月经期间的亲密关系：事实、安全与沟通

很少有话题能像月经期间的性行为一样将健康、亲密关系和文化禁忌融为一体。几个世纪以来，错误信息和污名一直围绕着这个主题，给许多人留下的神话多于事实。作为一名妇科医生，我在这里提供清晰、基于证据的答案，以便您可以做出适合您和您的伴侣的明智决定。没有评判，没有压力——只有科学。

✅ 它在医疗上安全吗？

是的。从纯粹的医学角度来看，月经期间的性活动是安全的。经血并不“脏”或有毒——它是由血液、子宫内膜组织、宫颈粘液和阴道细菌组成的正常生理液体。月经期间发生性行为不会导致任何健康状况。

也就是说，“医疗安全”并不意味着“适合所有人”。个人舒适度、文化信仰和合作伙伴偏好都在这一决定中发挥着合理的作用。这里的目标不是告诉您要做什么 - 而是确保您的选择基于事实，而不是恐惧。

⚠️ STI 风险：重要警告

虽然经期性行为本身并不危险，但血液的存在确实会影响性传播感染 (STI) 的风险。血液是艾滋病毒、乙型肝炎和丙型肝炎的传播媒介。在月经期间，子宫颈轻微张开，子宫内膜脱落，可能会暴露更多血管。这意味着：

对于月经伴侣：如果暴露于受感染的伴侣，稍微张开的子宫颈和脱落的子宫内膜可能会增加感染的易感性。

对于非月经伴侣：如果月经伴侣携带感染，接触经血会增加接触血源性病原体的机会。

😌 通过性高潮缓解疼痛

这里有一个令许多患者惊讶的好处：性高潮实际上可以缓解经痛。在高潮期间，身体会释放一系列内啡肽（天然止痛药）和催产素（促进肌肉放松）。性高潮期间的子宫收缩也可能有助于更有效地排出经液，从而可能缩短经期持续时间 - 尽管这种影响不大，并且因人而异。

发表在《头痛》杂志上的一项研究发现，性活动（包括单独活动）可以部分或完全缓解大部分参与者的偏头痛和丛集性头痛。虽然这项研究的重点是头痛，但内啡肽缓解痉挛的机制是相同的。许多女性表示，最有效的缓解经期疼痛的方法是性高潮，而不是药瓶。

🛏️舒适实用技巧

如果您和您的伴侣决定在月经期间保持亲密关系，那么做一些准备将有助于让体验舒适且无压力。

💬沟通：最重要的元素

如果缺少沟通，实用的提示就毫无意义。双方都需要在不加评判的情况下轻松地表达自己的偏好。以下是患者认为有帮助的一些对话开场白：

“我正在经期——您对此感到满意吗，还是愿意等待？”这会毫无压力地打开大门。它在尊重界限的同时使主题正常化。

“我读到它实际上可以帮助缓解痉挛 - 想尝试一下吗？”分享健康益处可以将对话从“混乱”重新调整为“可能有帮助”。

“我愿意，但我感觉难为情。我们可以……”表达脆弱往往会增强亲密感。也许你想关掉灯，或者先一起洗澡——说出你的需求就可以实现。

如果你的伴侣感到不自在，请尊重他，不要怨恨。偏好并不意味着拒绝。如果你不舒服，就明确地说出来。健康的亲密关系能够适应双方的界限——随着舒适度的提高，这些界限会随着时间的推移而改变。

🚫 仍然需要避孕

关于经期性行为最持久的误解之一是月经期间无法怀孕。虽然概率低于排卵期间，但绝对不是零——尤其是对于周期较短的女性。

原因如下：精子可以在生殖道中存活长达 5 天。如果您的周期为 24 天，且月经持续 6 天，则第 6 天性行为产生的精子可能会遇到第 10 天或第 11 天释放的卵子。周期不规则的女性更容易出现误判。除非您正在积极尝试怀孕，否则请在月经期间使用常规避孕方法。

🧹 揭穿常见的神话

谣言：经期性行为会导致子宫内膜异位症。没有证据表明经期性行为会导致子宫内膜异位症或使子宫内膜异位症恶化。子宫内膜异位症是一种复杂的疾病，由遗传、免疫和激素因素驱动，而不是由性行为时机驱动。

误区：经血是不洁或有害的。经血在流出时是一种无菌的体液。它含有与静脉血和子宫内膜细胞相同的成分。它不是尿液或粪便那样的废物——它是具有生物学目的的脱落组织。

误区：您应该在经期性行为之前或之后进行冲洗。冲洗会破坏阴道微生物组，实际上会增加感染风险。阴道具有自我清洁能力。亲密关系后只需用水轻轻清洗外部即可。

误区：经期性爱总是会痛。对于大多数女性来说，经期性爱并不比其他时候的性爱更痛苦，而且对于某些女性来说，润滑和盆腔血流量的增加使其更舒适。然而，如果您患有子宫内膜异位症或子宫腺肌病等疾病，则在月经期间进行深度插入可能会引起更多不适。倾听您的身体并进行相应调整。

归根结底，关于经期亲密行为的决定是非常个人化的，没有“正确”的答案。重要的是，你的选择是基于证据而不是禁忌，并且双方都感到被倾听和尊重。如有疑问，请与彼此讨论，如果您有具体疑虑，请与您的医疗保健提供者讨论。