让我们来谈谈几乎没有人愿意提起的事情——即使是与他们的医生。肛门瘙痒，医学上称为肛门瘙痒，在任何特定时间都会影响多达 5% 的人口，并且多达 45% 的人会在一生中的某个时刻经历过这种瘙痒。尽管这种现象非常普遍，但它却笼罩在尴尬之中。患者在寻求帮助之前往往会默默忍受几个月的痛苦。好消息是：在绝大多数情况下，病因是良性的、可识别的，并且通过简单的生活方式改变就可以完全治愈。
🔍为什么会痒？最常见的原因
肛门周围的皮肤（肛周皮肤）是体内最敏感的皮肤之一。它很薄，神经支配很强，并且经常暴露在潮湿、摩擦和刺激物中。了解原因是缓解症状的第一步。
1.潮湿和刺激（最常见）：残留的粪便、汗水或过度擦拭会造成刺激和抓挠的循环。这是大约 50-75% 病例的原因。矛盾的是，那些清洁最细致的人往往受到的影响最大——过度清洗会剥夺皮肤的保护性油脂。
2.饮食刺激物：咖啡（包括无咖啡因）、茶、巧克力、辛辣食物、柑橘类水果、西红柿、啤酒和乳制品都会引起肛周刺激。它们通过改变粪便 pH 值、增加粘液分泌或直接刺激肛管粘膜发挥作用。
3.痔疮：内痔和外痔都会因粘液渗漏、皮垂刺激或难以保持该区域清洁而引起瘙痒。
4.皮肤状况：牛皮癣、湿疹、接触性皮炎（来自香味产品）和硬化性苔藓都可能伴有肛周瘙痒。
5.感染：真菌感染（念珠菌病）、蛲虫（尤其是儿童）、细菌感染和性传播感染都会引起瘙痒。真菌感染在温暖、潮湿的环境中大量繁殖。
6.肛裂：肛门内壁的小撕裂会在愈合过程中引起疼痛和瘙痒，尤其是在排便后。
🧻正确的擦拭技巧：肛周护理的基础
这可能看起来很简单，但不正确的擦拭是我在实践中看到的持续肛门瘙痒的最常见原因。这是我推荐的技术：
🚿日常卫生：注意事项
肛周卫生的目标很简单：保持该区域清洁、干燥和受到保护。但许多善意的习惯实际上会让事情变得更糟。
🍽️有帮助的饮食调整
如果仅通过改变卫生条件无法改善瘙痒，则可能是您的饮食习惯造成了影响。考虑进行消除试验 - 消除潜在的触发因素 2 周，然后一次重新引入一个。
咖啡和含咖啡因饮料：放松肛门括约肌并增加粘液分泌，导致渗漏和刺激。
辛辣食物：辣椒素部分完整地通过胃肠道，可直接刺激肛门粘膜。
柑橘类水果和西红柿：酸性食物会改变粪便的 pH 值并刺激敏感的肛周皮肤。
酒精（尤其是啤酒）：会刺激胃肠道，导致稀便、增加水分和残留物。
乳制品：对于乳糖不耐受的个体，未消化的乳糖会导致稀松的酸性粪便，刺激肛周区域。
💊 何时使用面霜以及何时去看医生
非处方治疗有一定作用，但应谨慎使用，且只能短期使用。
氧化锌屏障霜（如尿布疹霜）是绝佳的首选。它可以保护皮肤免受水分和刺激，且不含类固醇。清洁并干燥后涂上薄薄的一层。
1% 氢化可的松霜可以快速打破瘙痒-抓伤循环。谨慎使用 — 薄薄一层，每天两次，持续不超过 7 天。长期使用类固醇会使肛周皮肤变薄，使其更加脆弱且容易撕裂。
抗真菌药膏（克霉唑、咪康唑）适合您怀疑真菌感染，其特征是皮肤褶皱处出现明显的红色皮疹和卫星病变。
- 尽管采取了持续的家庭护理措施，瘙痒仍持续超过 2-3 周。
- 出血、肿块或皮肤变化 - 任何新的生长、溃疡或持续性疼痛都需要评估。
- 夜间瘙痒让您惊醒 - 考虑蛲虫感染，特别是如果家里有孩子受到影响。
- 分泌物、疼痛或发烧 - 可能表明感染或脓肿需要治疗。
- 影响您生活质量的症状 - 不要默默承受。有有效的处方疗法可供选择。
📝 您的日常护理清单
如果我希望您从这篇文章中学到一件事，那就是：肛门瘙痒是一种医学症状，而不是您的卫生或性格的反映。胃肠病学家和皮肤科医生每天都会看到这种情况。我们不判断——我们诊断和治疗。如果家庭措施不起作用，请不要等待数月。快速预约可以带来缓解，极大地改变您的日常舒适度。