Менструальная гигиена звучит просто: воспользуйся средством, смени его, умойся. Но из-за огромного количества доступных продуктов, противоречивых советов и широко распространенных мифов то, что должно быть простым, может показаться ошеломляющим. Как гинеколог, я регулярно наблюдаю последствия дезинформации о гигиене: повторяющиеся инфекции от спринцевания, раздражение от ароматизированных продуктов и страхи от СТШ от забытых тампонов. Давайте проясним ситуацию практическими, основанными на фактических данных рекомендациями.
📦 Сравнение продуктов: найдите подходящий
Не существует единственного «лучшего» продукта для менструального цикла — правильный выбор зависит от вашего потока, образа жизни, комфорта, бюджета и экологических приоритетов. Вот честное сравнение:
Одноразовые прокладки. Самый широко используемый продукт во всем мире. Они сидят на вашем нижнем белье и поглощают потоки снаружи. Плюсы: прост в использовании, не требует вставки, широко доступен в различных вариантах впитываемости. Минусы: может казаться громоздким, может смещаться во время активности, образовывать значительные отходы (средний человек, страдающий менструацией, использует от 5000 до 15 000 прокладок за свою жизнь), а у некоторых женщин развивается контактное раздражение от клеев или ароматизаторов. По возможности выбирайте неотбеленные и неароматизированные подушечки.
Тампоны. Вводятся во влагалищный канал для внутреннего поглощения выделений. Плюсы: незаметны, позволяют плавать и выполнять энергичные упражнения, при правильном вставлении кажутся невидимыми. Минусы: существует небольшой риск синдрома токсического шока (СТШ), требуется удобство при введении и регулярная смена (каждые 4–8 часов). Всегда используйте наименьшую впитывающую способность, которая позволяет контролировать выделения: тампон с более высокой впитывающей способностью в светлый день увеличивает риск СТШ, поскольку сухой тампон может вызвать микро-абразии.
Менструальные чаши. Многоразовые силиконовые чашки медицинского назначения, которые вставляются во влагалище для сбора (но не поглощения) выделений. Плюсы: можно носить до 12 часов, повторно использовать в течение 5–10 лет (огромная стоимость и экономия окружающей среды), вмещать больше, чем тампоны, и связаны с более низким риском СТШ. Минусы: кривая обучения установке и удалению (обычно 2–3 цикла, чтобы освоить), необходим доступ к воде для полоскания между использованиями и необходимость стерилизации между циклами (кипячение в течение 5 минут).
Менструальные диски: аналогичны чашам, но расположены выше во влагалищном канале, у свода шейки матки. Плюсы: можно носить во время проникающего секса (в отличие от чашек), вмещает от 60 до 70 мл и автоматически выливается при посещении туалета. Доступны в одноразовой и многоразовой версиях. Минусы: процесс обучения такой же, как и у чашек, но некоторым женщинам их сложнее снять.
Нижнее белье для менструации: нижнее белье со встроенными впитывающими слоями, которые отводят влагу и предотвращают протекание. Плюсы: ощущение обычного нижнего белья, отлично подходит для ночного использования, в дни с небольшими выделениями или в качестве запасного варианта с чашкой или тампоном. Многоразовые и все более доступные в стильном дизайне. Минусы: более высокие первоначальные затраты, необходимость полоскания и стирки после каждого использования, а также более сильное выделение, возможно, потребуется сочетание с другим продуктом.
Многие женщины считают, что лучше всего сочетать продукты: менструальную чашу в течение дня, менструальное белье на ночь, прокладки для первого тяжелого дня, когда смена чашек будет частой, или диск для плавания. Не существует правила, согласно которому вы должны использовать исключительно один продукт. Экспериментируйте, пока не найдете идеальное сочетание.
🦠 Синдром токсического шока: редко, но реально
СТШ — редкое, потенциально опасное для жизни состояние, вызываемое токсинами, продуцируемыми бактериями Staphylococcus aureus или Streptococcus pyogenes. Хотя СТШ связан с использованием тампонов (особенно сверхвпитывающих тампонов, хранящихся слишком долго), он также может возникать при использовании менструальных чаш, противозачаточных губок, раневых инфекций и хирургических участков. Заболеваемость составляет примерно 1 на 100 000 менструирующих женщин в год — очень редко, но последствия достаточно серьезны, поэтому необходимы знания о профилактике.
- Внезапно высокая температура (39°C/102°F или выше)
- Сыпь, похожая на солнечный ожог, особенно на ладонях и подошвах.
- Резкое падение артериального давления (головокружение, обмороки).
- Рвота или диарея.
- Сильные мышечные боли.
- Растерянность или дезориентация.
Профилактика: меняйте тампоны каждые 4–8 часов (никогда не спите с одним дольше 8 часов). Используйте минимально необходимую впитывающую способность. По возможности чередуйте тампоны и прокладки. Мойте руки до и после введения. Если вы используете менструальную чашу, стерилизуйте ее между циклами и не носите более 12 часов. Если у вас уже был СТШ, полностью избегайте использования тампонов и чашек.
⏰ Изменить правила частоты показов
🚿 Регулярная стирка: лучше меньше, да лучше
Одна из самых распространенных ошибок при менструальной гигиене — чрезмерная очистка. Влагалище имеет сложную экосистему самоочищения — сбалансированное сообщество бактерий Lactobacillus, которые поддерживают кислый уровень pH (от 3,8 до 4,5), защищая от инфекций. Нарушение этой экосистемы создаёт больше проблем, чем та «чистота», которую она намеревается достичь.
Что делать: промойте внешнюю часть вульвы (половые губы, промежность) теплой водой. Если вы предпочитаете мыло, выберите нежное очищающее средство без запаха, со сбалансированным pH, специально разработанное для интимного использования. Промокните чистым полотенцем, не трите.
Нельзя: принимать душ (никогда — это связано с повышенным риском бактериального вагиноза, дрожжевых инфекций, воспалительных заболеваний органов малого таза и внематочной беременности). Не используйте ароматизированные салфетки, женские дезодоранты или парфюмированные продукты рядом с вульвой или влагалищем. Не используйте антибактериальное мыло на тканях половых органов — оно убивает необходимые защитные бактерии.
🌙 Стратегии ночной защиты
Ночные утечки — распространенное разочарование. Вот стратегии, которые работают:
Подушечки для ночного отдыха: Они длиннее (до 40 см) и шире, чем дневные подушечки, с расширенным покрытием спины. Расположите подушку немного дальше назад, чем в дневное время, чтобы учесть угол лежания.
Менструальная чаша или диск + менструальное белье: Эта комбинация является золотым стандартом защиты в ночное время. Чашка справляется с большей частью выделений, а менструальное белье улавливает любые переливы или позиционные утечки. Большинство женщин могут без проблем спать целых 8 часов.
Защитный чехол для матраса. Водонепроницаемый защитный чехол для матраса избавит вас от стресса, связанного с испорченным постельным бельем, и станет выгодной инвестицией для тех, у кого менструация.
🌿 Экологичные варианты
Воздействие одноразовых менструальных средств на окружающую среду существенно. За всю жизнь один человек может использовать от 5000 до 15 000 прокладок или тампонов, образуя более 100 килограммов отходов, большая часть которых содержит пластик, на разложение которого уходят столетия.
Экологичные альтернативы включают многоразовые менструальные чаши (срок службы 5–10 лет), многоразовые тканевые прокладки (срок службы 3–5 лет при правильном уходе), менструальное белье (срок службы 2–3 года) и менструальные диски (многоразовые версии, срок службы несколько лет). Даже переход на одноразовые изделия из органического хлопка, которые биоразлагаются быстрее и не содержат пестицидов, является шагом в правильном направлении.
✈️ Советы путешественникам
Путешествие во время менструации требует некоторого дополнительного планирования, но не должно ограничивать ваши приключения.
Хорошая менструальная гигиена заключается не в достижении стерильного совершенства, а в обеспечении комфорта вашего тела, предотвращении инфекций и поиске продуктов, которые органично вписываются в вашу жизнь. Если сомневаетесь, делайте это просто: регулярно переодевайтесь, аккуратно стирайте, не используйте ароматизаторы и прислушивайтесь к своему телу.