Лишь немногие темы находятся на пересечении вопросов здоровья, близости и культурных табу, как секс во время менструации. На протяжении веков эту тему окружали дезинформация и стигма, в результате чего у многих людей осталось больше мифов, чем фактов. Как гинеколог, я здесь, чтобы дать четкие, обоснованные ответы, чтобы вы могли принимать обоснованные решения, которые подходят вам и вашему партнеру. Никакого осуждения, никакого давления — только наука.
✅ Безопасно ли это с медицинской точки зрения?
Да. С чисто медицинской точки зрения сексуальная активность во время менструации безопасна. Менструальная кровь не является «грязной» или токсичной — это нормальная физиологическая жидкость, состоящая из крови, ткани эндометрия, цервикальной слизи и вагинальных бактерий. Секс во время менструации не связан с какими-либо заболеваниями.
Тем не менее, «безопасный с медицинской точки зрения» не означает «подходящий для всех». Личный комфорт, культурные убеждения и предпочтения партнера — все это играет законную роль в этом решении. Цель здесь не в том, чтобы указывать вам, что делать, а в том, чтобы ваш выбор был основан на фактах, а не на страхе.
⚠️ Риск ИППП: важное предостережение
Хотя сам по себе менструальный секс не опасен, наличие крови влияет на риск заражения инфекциями, передающимися половым путем (ИППП). Кровь является средством передачи ВИЧ, гепатита В и гепатита С. Во время менструации шейка матки приоткрывается, и слизистая оболочка эндометрия отторгается, потенциально обнажая больше кровеносных сосудов. Это означает:
Для менструирующего партнера: Слегка открытая шейка матки и отторгшийся эндометрий могут повысить восприимчивость к инфекциям при контакте с инфицированным партнером.
Для партнера, у которого нет менструации: Контакт с менструальной кровью увеличивает риск заражения передающимися через кровь патогенами, если менструирующий партнер является носителем инфекции.
- Используйте презервативы (наружные или внутренние), чтобы снизить риск передачи ИППП.
- Если статус ИППП у любого из партнеров неизвестен, барьерная защита особенно важна во время менструации.
- Дентальные кофферды рекомендуются для орального секса во время менструации, если статус ИППП неизвестен.
- Взаимно моногамные отношения с подтвержденным отрицательным результатом тестирования на ИППП снижают, но не устраняют риск
😌 Облегчение боли посредством оргазма
Преимущество, которое удивляет многих пациентов: оргазм действительно может облегчить менструальные спазмы. Во время оргазма организм высвобождает каскад эндорфинов (естественных обезболивающих) и окситоцина (способствует расслаблению мышц). Сокращения матки во время оргазма также могут способствовать более эффективному выведению менструальной жидкости, потенциально сокращая продолжительность менструации, хотя этот эффект скромен и варьируется у разных людей.
Исследование, опубликованное в журнале Cephalalgia, показало, что сексуальная активность (в том числе одиночная) обеспечивает частичное или полное облегчение мигрени и кластерной головной боли у значительной части участников. Хотя это исследование было сосредоточено на головных болях, эндорфиновый механизм облегчения судорог один и тот же. Многие женщины сообщают, что наиболее эффективное облегчение менструальной боли достигается при оргазме, а не при приеме таблеток.
Менструальная кровь обеспечивает дополнительную смазку, которая, по мнению некоторых пар, делает половой акт более комфортным, особенно для женщин, которые обычно испытывают сухость влагалища. Увеличенный приток крови к области таза во время менструации также может повысить чувствительность и возбуждение у некоторых женщин. Желание и возбуждение меняются в течение цикла, а некоторые женщины сообщают о пике либидо во время менструации из-за гормональных колебаний.
🛏️ Практические советы для комфорта
Если вы и ваш партнер решили заняться сексом во время менструации, небольшая подготовка во многом поможет сделать этот опыт комфортным и без стресса.
💬 Общение: самый важный элемент
Никакие практические советы не имеют значения, если отсутствует коммуникация. Оба партнера должны чувствовать себя комфортно, выражая свои предпочтения без осуждения. Вот некоторые темы для начала разговора, которые пациенты нашли полезными:
«У меня месячные. Вас это устраивает или вы предпочитаете подождать?» Это открывает дверь без давления. Это нормализует тему, сохраняя при этом границы.
"Я читал, что это действительно может помочь при судорогах. Хотите попробовать?" Если вы поделитесь информацией о пользе для здоровья, разговор может измениться с "беспорядочного" на "потенциально полезного".
«Мне бы хотелось, но я чувствую себя неловко. Можем ли мы...» Выражение уязвимости часто укрепляет близость. Возможно, вы хотите выключить свет или сначала вместе принять душ — если вы назовете свою потребность, она станет достижимой.
Если вашему партнеру некомфортно, уважайте это без обиды. Предпочтения — это не отказы. Если вам некомфортно, скажите об этом четко. Здоровые интимные отношения учитывают границы обоих партнеров, и эти границы могут со временем меняться по мере роста комфорта.
🚫 Контрацепция все еще необходима
Один из самых устойчивых мифов о менструальном сексе заключается в том, что во время менструации невозможно забеременеть. Хотя вероятность ниже, чем во время овуляции, она совершенно не равна нулю — особенно для женщин с более короткими циклами.
И вот почему: сперма может сохраняться в репродуктивных путях до 5 дней. Если у вас 24-дневный цикл и менструация длится 6 дней, сперма от секса на 6-й день потенциально может столкнуться с яйцеклеткой, выпущенной на 10-й или 11-й день. Женщины с нерегулярными менструациями подвергаются еще большему риску прогадать. Если вы активно не пытаетесь зачать ребенка, используйте свой обычный метод контрацепции во время менструации.
🧹 Развенчание распространенных мифов
Миф: менструальный секс вызывает эндометриоз. Нет никаких доказательств того, что сексуальная активность во время менструации вызывает или усугубляет эндометриоз. Эндометриоз – это сложное заболевание, обусловленное генетическими, иммунными и гормональными факторами, а не временем полового акта.
Миф: Менструальная кровь нечиста и вредна. Менструальная кровь представляет собой стерильную жидкость организма в момент выделения. Она содержит те же компоненты, что и венозная кровь, плюс клетки эндометрия. Это не отходы, как моча или фекалии, а сброшенная ткань, выполняющая биологическую функцию.
Миф: спринцеваться следует до или после менструального секса. Спринцевание нарушает вагинальный микробиом и фактически увеличивает риск заражения. Влагалище самоочищается. После интимной близости достаточно нежного наружного мытья водой.
Миф: менструальный секс всегда причиняет боль. Для большинства женщин менструальный секс не более болезненный, чем секс в другое время, а для некоторых повышенное количество смазки и приток крови в области таза делают его более комфортным. Однако если у вас есть такие заболевания, как эндометриоз или аденомиоз, глубокое проникновение во время менструации может вызвать больший дискомфорт. Слушайте свое тело и приспосабливайтесь к нему.
В конечном счете, решение об интимной близости во время менструации глубоко личное, и «правильного» ответа не существует. Важно то, чтобы ваш выбор был основан на доказательствах, а не на табу, и чтобы оба партнера чувствовали себя услышанными и уважаемыми. Если у вас есть сомнения, обсудите это друг с другом, а также со своим лечащим врачом, если у вас есть особые опасения.