03 Полное руководство по идентификации лечения
Симптомы и тяжесть отравления грибами сильно различаются от легкого расстройства желудка до смертельной недостаточности органа.Понимание различных типов токсичного синдрома не только поможет вам распознать красные флаги, но и то, почему время - это жизнь и почему некоторое отравление гораздо более опасно, чем другие.
В дикой среде быстрое идентификация типов отравления грибами может означать разницу между жизнью и смертью.В 2018 году альпинист, который я участвовал в спасении в Монтане, потому что я правильно идентифицировал грибы, которые я потреблял в качестве быстрого типа, избегая ненужной паники и отходов медицинских ресурсов.В другом случае турист игнорировал красные флаги задержанного начала, что привело к необратимому повреждению печени.
Три основных преимущества ранней идентификации:
- ** Тип симптомов и время начала обеспечивают ключевые подсказки **: Различные токсины имеют специфические механизмы действия и схемы времени
- ** Помогите определить тяжесть **: дайте вам знать, является ли это ситуацией, которая требует домашнего наблюдения или немедленного лечения
- ** Руководство мер реагирования на чрезвычайные ситуации **: Правильный начальный ответ может значительно повлиять на прогноз
Когда вы описываете отравление своему врачу, точная информация может спасти жизни. «Случаи отравления грибами относительно редки, и большинство врачей не знакомы со всеми типами.Если пациенты могут обеспечить точные сроки и эволюцию симптомов, наш диагноз будет в несколько раз более эффективным», - сказал мне доктор Джон Петерсон, врач скорой помощи.
Эффективное медицинское общение включает в себя:
- Точно опишите временной ряд симптомов для врача
- Предоставьте фотографии или образцы грибов (если возможно)
- Подробное описание местоположения и окружающей среды сбора
- помочь врачу исключить другие возможности
Понимание токсичного синдрома позволяет оценивать реальные риски:
- Некоторые синдромы неудобны, но не смертельными (например, большинство желудочно -кишечных токсических синдромов)
- Некоторые симптомы легких начальных стадий могут быть смертельными (например, синдром аманитотоксина)
- Симптомы отсроченной атаки часто являются наиболее опасными
быстрое начало (30 минут 6 часов) :
Обычно это желудочно -кишечный токсин или нейротоксин, который неудобно, но менее смертельно.В том числе: желудочно -кишечный синдром, синдром токсичного муха, галлюциногенный синдром и т. Д.
Задержка начала (более 6 часов, особенно 12-24 часов) :
Это может быть гепатотоксичный или нефротоксичный, чрезвычайно опасный и потенциально смертельный.В том числе: синдром токсина Аманита, нефротоксический синдром и т. Д.
Экспертная рекомендация : Проведите свои часы с собой и запишите время потребления.Эта простая привычка может спасти вашу жизнь в чрезвычайной ситуации.
Среди более 200 случаев отравления грибами, которые я изучал, отравление аманитотоксином составляет более 90% смертельных случаев.Этот токсин присутствует в:
- Определенная Аманита (смертный шапка, ангел разрушения и т. Д.)
- Определенный род рода
- определенный род спорадический
Глубокий анализ механизма действия токсинов :
Аманитотоксин предотвращает синтез белка, ингибируя РНК-полимеразу II, что приводит к крупномасштабной гибели клеток печени и почек.Этот ущерб необратимый - как только он возникает, он необратимый.
Практический случай :
В 2016 году семья из четырех человек в Калифорнии случайно съела гриб для смерти.Никто не проявлял симптомов в первые 12 часов, и семья думала, что это безопасно.Спустя 24 часа у всего семьи развились сильная рвота и диарея.В период праздника они по ошибке полагали, что выздоровели, и на пятый день у двух членов семьи развилась печеночная недостаточность, и один из них в конечном итоге получил пересадку печени.
Шокирующая смертельная доза :
Всего 5-10 мг аманитотоксина является смертельным-эквивалентно одной десятой гриба среднего размера.
Фаза 1 (инкубационный период): 6-24 часов
- Совершенно бессимптомный или только легкий дискомфорт
- Токсины поглощаются и попадают в печень
- Этот период чрезвычайно опасен - пациент может ошибочно подумать, что это безопасно
Стадия 2 (желудочно-кишечная фаза): 6-24 часов спустя
- Внезапная атака сильной рвоты, диареи (может быть, кровавая)
- Сильная боль в животе, часто называемая «болью, которую я никогда не испытывал»
- быстро приводит к обезвоживанию и расстройствам электролита
- длится 24-48 часов
Стадия 3 (срок подделки): 48-72 часа
- Симптомы, кажется, чудесным образом облегчены
- пациент чувствует себя лучше и может быть выписан из больницы
- Это самая обманчивая стадия!Умирают клетки печени и почек
- Как члены семьи, так и врачи могут ослабить свою бдительность
Стадия 4 (период недостаточности органа): 3-5 дней спустя
- Признаки печеночной недостаточности: желтуха, расстройство коагуляции, кровотечение
- Почечная недостаточность: олигурия, без мочи
- Метаболические расстройства, расстройства сознания
- Многоорганная недостаточность, кома, смерть
Данные о денежной ставке :
- Необработано: 50-90%
- Раннее лечение: 10-30%
- отсроченное лечение (более 24 часов): значительно выше
Ограниченные варианты лечения :
- Нет особого противоядия
- Поддерживающая терапия
- Раннее использование активированного углерода
- пенициллин G или силимарин (неопределенный эффект)
- пересадка печени требуется в тяжелых случаях
Меры по предотвращению ключей :
- Избегайте всех подозрительных грибов Аманиты
- Тщательное изучение бактериальных трактов и колец - знаковые характеристики аманиты
- Используйте печать спорт, чтобы подтвердить виды
- Если вы подозреваете проглатывание, немедленно обратитесь за медицинской помощью - не ждите симптомов
Даже опытные сборщики грибов могут сделать ошибки здесь.Орден являются фаворитом среди гурманов, но содержат токсины с теплом, когда они недокурены.
Реальный случай :
У старшего шеф -повара возникла повреждение почек после того, как он собирал, которые он собирал.Проблема в том, что он легко готовит, чтобы поддерживать «свежую и нежную текстуру» - не хватает времени, чтобы токсины были полностью уничтожены.
Симптомы и характеристики :
- Начало: 6-12 часов после потребления
- тошнота, рвота, диарея
- Может быть почечное нарушение (в тяжелых случаях)
- Неврологические симптомы: головокружение, атаксия
Профессиональные предложения по приготовлению пищи :
Орден должны быть хорошо приготовлены в течение не менее 10-15 минут, чтобы внутренняя температура достигала 70 ° C. Суп должен быть отброшен в первый раз, когда токсины могут раствориться в воде.
Некоторые пористые бактерии содержат нефротоксические вещества, и, хотя они обычно жесткие и не ошибаются за свою твердую текстуру, они могут быть проглатываются при изготовлении лекарственного чая.
Быстрые советы : проконсультируйтесь с профессиональным микологом или врачом, прежде чем попробовать какие -либо лекарственные препараты для грибов.
Подробное объяснение механизма токсина :
Как холинергический агонист, токсичность гиперстимулирует парасимпатическую нервную систему, что приводит к типичному «синдрому Slud».
Симптомы (Slud) :
- Слюноотделение: слюноотделение - это много слюны, и ткань может потребоваться заменять каждый час
- Лакримация: слезы невольно вытекают
- мочеиспускание: частое мочеиспускание, возможно, несколько раз в час
- дефекация: водянистая диарея
Время начала : 15 минут-2 часа (быстро)
Оценка тяжести :
- обычно не смертельно, но крайне неудобно
- особенно опасно для пациентов с сердечными заболеваниями и астмой
- Большие дозы могут быть смертельными
Исцеляющий прорыв :
Атропин - это особое противоядие, с очевидными и быстрыми эффектами. Используемые под медицинским наблюдением, симптомы могут значительно улучшить в течение нескольких часов.
Глубокое исследование культурного происхождения :
В сибирской шаманской традиции зонт ядовитой мухи используется в качестве галлюциногена.Шаман пьет мочу субъекта, чтобы продлить опыт - потому что мусин активного вещества не метаболизируется, когда проходит через тело.
Современное предупреждение :
Не ешьте эти грибы ради «опыта».Доза трудно контролировать, и индивидуальные ответы сильно различаются, что может привести к серьезным последствиям или даже смерти.
предупреждение о юридической и безопасности :
Хотя проводится медицинские исследования для изучения его потенциала для лечения депрессии, ПТСР, псилоцибин является незаконным в большинстве стран.Самообращение чрезвычайно опасно.
Реальные случаи риска :
У студента колледжа была сильная паническая атака после попытки «волшебного гриба» и выпрыгнул из окна на втором этаже, вызывая перелом позвоночника. Психологические риски часто недооценивают.
Зеленая плиссированная гриба является наиболее распространенным отравленным грибом в Северной Америке, в результате чего тысячи отравлений каждый год, но, к счастью, редко смертельно.
Симптомная временная шкала :
- начало: 30 минут - 3 часа (быстро)
- тошнота, рвота, диарея
- боль в животе, спазмы живота
- Может быть головная боль
- обезвоживание (в случае сильной диареи)
Фокус лечения :
Регидратация и баланс электролита являются ключевыми.Антимитика и антидиаргея следует использовать с осторожностью, потому что иногда полезно выделять токсины.
Ключевые различия :
Хотя желудочно -кишечный синдром обычно не является смертельным, его необходимо отличить от смертельной токсичности.Если симптомы не начинаются через 6 часов, вы должны быть очень бдительными - возможно, на ранних стадиях отравления аманитотоксином.
Поддельные сморчки содержат монометилгидразин - действительно ингредиент ракетного топлива!Что уникально в этом токсине, так это то, что индивидуальная чувствительность сильно варьируется.
Географические различия и понимания :
В некоторых частях Европы псевдо-мореллы традиционно потребляются, но требуют множественного закисления и отбрасывания приготовления пищи.Несмотря на это, все еще есть случаи отравления.
Профессиональный совет : Не стоит риска.Даже традиционные методы потребления не могут гарантировать полную безопасность.
Некоторые грибы, в том числе общие грибы шиитаке (при употреблении в сыром виде или при употреблении в больших количествах), могут вызвать реакции фоточувствительности.
Стратегии профилактики :
- Избегайте употребления в сырых грибах
- Тщательно вымойте руки после обращения с определенными грибами
- понять типы фоточувствительности, которые могут вызвать
Чернильный зонтик -призрак является типичным примером этого типа взаимодействия.Сульфобластин, который он содержит, будет ингибировать ацетальдегиддегидрогеназу, что приведет к тяжелым реакциям после употребления алкоголя.
Окно безопасности :
Алкоголь следует строго избегать в течение 48-72 часов до и после употребления этих грибов.Реакция может возникнуть в течение нескольких дней, что затрудняет вспомнить причину.
Даже для грибов, которые обычно съедобны, некоторые люди могут испытывать аллергические реакции.Это отличается от истинной токсичности и является индивидуальным иммунным ответом.
Безопасно пробовать новые типы :
При первом употреблении новых видов грибов есть лишь небольшое количество и подождите 24-48 часов, чтобы наблюдать реакцию.Крайне важно понять историю личной аллергии.
В реальных случаях отравление часто не является одним типом.Когда в смесь едят несколько грибов или в одном грибе, содержит несколько токсинов, клинические проявления могут быть чрезвычайно сложными.
Экспертное дело :
Я имел дело с пациентом, у которого были как неврологические, так и желудочно -кишечные симптомы и в конечном итоге обнаружили, что он по ошибке ел два разных ядовитых гриба.В этом случае трудно полагаться исключительно на классификацию симптомов.
Если симптомы появляются после употребления диких грибов:
1.
2. Оценка быстрого начала (<6 часов) : Вероятно, желудочно -кишечный или нейротоксин, обычно менее смертельный, но все еще требует медицинского вмешательства
3. Это может быть аманитотоксин, немедленно обратиться за медицинской помощью, не ждите
Симптомы желудка и кишечника + быстрое начало :
Это может быть общий желудочно -кишечный синдром, но будьте настороже
Симптомы желудка и кишечника + отсроченное начало :
Это может быть ранняя стадия отравления токсином Аманиты!Нужно срочное медицинское лечение
Симптомы нерва (Slud) :
Токсиминный синдром, требующий медицинского лечения, но обычно не фатально
Джадетриоз, кровотечение :
Признаки печеночной недостаточности являются чрезвычайно серьезными и нуждаются в срочном лечении
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:
- Любые симптомы задержки начала
- Тяжелые симптомы (любой тип)
- вовлекает детей или пожилых людей
- Есть предыдущие проблемы со здоровьем
- Симптомы сохраняются или ухудшаются
- Не уверен, что тип еды
Ключевая информация, предоставленная врачам :
- Фотографии или образцы грибов (безопасно для ношения)
- Точное время, чтобы поесть
- Сроки появления симптомов
- Подробное описание симптомов
- Расположение сбора и характеристики окружающей среды
Большинство отравления грибами не имеют определенного противоядия, и лечение в основном поддерживает:
- Поддерживать баланс электролита воды
- Защита функций органов
- Мониторинг осложнений
- Токсичное отравление алкалоидным алкалоидом: атропиновые спецэффекты
- Аманитин: пенициллин G, силимарин (эффект неясен)
- Другие: лечение симптомов является главным
Раннее использование активированного углерода может быть полезным, адсорбирующим неабсорбированными токсинами, но временное окно короткое-обычно наиболее эффективно в течение 1-2 часов после потребления.
1. 100% уверенная идентификация : не полагайтесь на ни одну функцию
2. Многомерное подтверждение : Макроскопические особенности, микроскопические особенности, следы спор, среда обитания
3.
4. Консервативный принцип : Если вы сомневаетесь в этом, вы откажетесь от него
5. Попробуйте постепенно : только небольшое количество новых типов на вкус впервые
- Руководство по всемую открытия хорошего качества (недавняя версия)
- Споры печатных материалов (черно -белая бумага)
- Микроскопические особенности зеркала рук
- Камера записывает среду обитания и характеристики
- Специальная корзина для сбора (избегайте пластиковых пакетов)
Понимание синдрома токсичности грибов - это не напугать людей, а для того, чтобы дать вам возможность выявлять опасности и принимать обоснованные решения.Самый важный урок, который я усвоил за тридцать лет полевых исследований: смирение.Природа является одновременно щедрой и опасной, а уважение границ является предпосылкой для безопасного наслаждения его дарами.
Сводка ключевых моментов :
- Задержка начала (> 6 часов) является наиболее опасным
- Синдром токсина Аманиты имеет самый высокий уровень смертности
- Поддельный период заживления вводя в обман - облегчение симптомов не означает выздоровление
- Быстрое начало обычно менее смертельно, но все же требует медицинской помощи
- График - ключевая диагностическая подсказка
- немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие -либо вопросы
Помните : Лучшее лечение - профилактика.Точная идентификация и осторожное отношение могут избежать почти всех синдромов отравления.Безопасность всегда в первую очередь - так что вы можете наслаждаться удовольствием от выбора грибов в дикой природе год за годом.
Следующее руководство по действию :
1. Купите авторитетное руководство по местным грибам
2. Присоединяйтесь к североамериканскому обществу грибов или местному грибкому обществу
3. Участвовать в мастерской по оценке грибов
4. Пригласите опытных людей сопровождать вас во время первой полевой коллекции
5. Создание личных грибных архивов, записных наблюдений и обучения
Сочетание знаний и практики позволит вам не только безопасно наслаждаться вкусностью грибов, но и подробно изучить загадки этого захватывающего королевства.
Эта статья предназначена только для образовательной и информационной ссылки.
1. Сначала безопасность жизни : В идентификации диких грибов существуют риски.Многие токсичные грибы очень похожи на съедобные грибы, и случайно их проглатывание может привести к серьезным заболеваниям или даже смерти.
2. Требуется профессиональная идентификация : Перед употреблением каких -либо диких грибов, 100% подтверждение должно выполняться профессиональным микологом или сертифицированным экспертом по идентификации грибов.Фотографии, текстовые описания и личный опыт недостаточно для обеспечения безопасности.
3. Попробуйте в небольших количествах, когда есть новое сорт в первый раз.
4. Географические различия : В разных регионах существуют огромные различия в видах грибов и токсичности.Информация, упомянутая в этой статье, может не применяться к вашему региону. Пожалуйста, проконсультируйтесь с местными экспертами по микологии и авторитетным организациям.
5.
- ✅ Участвовать в учебных курсах по формальной идентификации грибов
- ✅ Присоединяйтесь к местной микологической ассоциации или грибному клубу
- ✅ Покупать культивируемые грибы из надежных источников
- ✅ Сохраните образцы грибов для неотложных медицинских потребностей
- ✅ Не ешьте его, если у вас есть какие -либо сомнения
Помните: когда у вас есть какие -либо вопросы, единственный безопасный вариант - это не съесть его.Ваша безопасность жизни гораздо важнее, чем любая грибная еда.