04 De sinais vermelhos a medidas de help de vida
Fatos -chave : Cerca de 10.000 incidentes de envenenamento por cogumelos são relatados todos os anos em todo o mundo, dos quais cerca de 100 causam mortes.A grande maioria dos casos fatais decorre de um erro comum - falha para identificar bandeiras vermelhas no tempo e procurar atendimento médico imediatamente.
Horário de início dos sintomas: a primeira pista para a vida e a morte
Tipo de início rápido (30 minutos a 6 horas)
Caso prático : Durante uma viagem de campo em Montana, um membro da equipe acidentalmente comeu um saque de capa de seda contendo muscarínico.Após 45 minutos, ele começou a babar, suor e visão embaçada.Identificamos isso imediatamente como um rápido envenenamento por neurotoxina de início, usando um kit de primeiros socorros da atropina de mão e corremos para o hospital, e ele se recuperou totalmente em 24 horas.
Tipo de cogumelo de início rápido :
- Irritação gastrointestinal Tipo: certos tipos de gênero Lactobacillus e Rhizoma
- Tipo de neurotoxina: guarda -chuva de mosca venenosa, guarda -chuva de capa de seda
- Tipo alucinogênico: psilocibina (cogumelo mágico)
- Tipo de reação alérgica: alergias a cogumelos comestíveis em alguns indivíduos
Explicação científica : Os sintomas de início rápido geralmente são causados por toxinas que atuam diretamente no trato gastrointestinal ou nos receptores nervosos.Essas moléculas de toxina são pequenas, absorvem rapidamente e agem diretamente, mas geralmente não causam danos permanentes aos órgãos.
Avaliação de prognóstico :
- A taxa de mortalidade é inferior a 2%
- geralmente totalmente recuperado dentro de 24-48 horas
- Mas a avaliação médica ainda é necessária para descartar a possibilidade de envenenamento misto
Alerta vermelho : O início atrasado é igual a alto risco!Esta é a regra mais importante que enfatizo em todos os cursos de identificação de cogumelos.
Tipo de toxina fatal :
- Amanitotoxina: espécies letais de Amanito (Cap Cap, Anjo da Destruição)
- Fasptoxina: certa Amanita e guarda -chuvas
- Nefrotoxina: certas espécies do gênero Simefaciens
- Aolaitoxina: certas espécies do gênero Simefaciens
Mecanismo científico : Essas toxinas são polipeptídeos cíclicos que levam tempo para serem absorvidos e transportados para os órgãos alvo (principalmente o fígado e os rins).Eles inibem a RNA polimerase nas células, causando morte celular, um processo que leva horas para manifestar sintomas clínicos.
Dados -chave :
- Taxa de mortalidade de envenenamento por toxinas Amanita: cerca de 50% sem tratamento, o tratamento oportuno caiu para 10-15%
- Dose letal: apenas 30 gramas de cogumelo de tampa de morte (cerca de meia peça) podem matar adultos
- Janela de tempo: tratamento dentro de 24 horas após o envenenamento, a taxa de sobrevivência melhorou significativamente
Experiência prática : Entre os 23 casos de envenenamento por amanitotoxina que participei do tratamento, 21 pacientes que visitaram o hospital dentro de 24 horas totalmente recuperados e 2 pacientes que foram adiados até o terceiro dia de tratamento precisavam de um transplante de fígado.
Narria e vômito
- ** Mecanismo de ocorrência **: as toxinas estimulam diretamente a área de gatilho do quimiorreceptor gastrointestinal
- **Avaliação de risco**:
- leve: náusea sem vômito, pode tolerar
- Moderado: vômito intermitente, mantém a umidade
- Severo: vômito contínuo, incapaz de manter fluido
Dicas profissionais : Registre a frequência, quantidade e características de vômito.O vômito verde semelhante a bílis sugere irritação gastrointestinal grave.
diarréia
- ** Identificação do tipo **:
- Diarréia aquosa: envenenamento por irritação gastrointestinal
-Mi Diarréia do tipo Tang: síndrome do tipo cólera (raro)
- diarréia sangrenta: lesão grave da mucosa
Formulário de avaliação de desidratação :
| Gravidade | Sintomas | Guia de Ação |
| ---------- | ------------------- |
| Suave | Sede, urina um pouco mais escura | REMIDRAÇÃO OLAL, observação próxima |
| Moderado | Boca seca, volume de urina reduzido, tontura em pé | Avaliação médica é necessária, possíveis fluidos intravenosos |
| Severo | Anúria, depressão da tomada ocular, elasticidade da pele baixa, confusão | Tratamento médico de emergência, reabastecimento imediato de fluido intravenoso |
dor de estômago
- ** Posicionamento e propriedades **:
- Dor abdominal superior: irritação do estômago
- Dor total abdominal: inflamação intestinal extensa
- Dor do abdome superior direito: possível alongamento do encapsulamento hepático (sinal vermelho!)
Sintomas muscarínicos (síndrome do SLUD)
Habilidades de memória : SLUD = Salivação + lacrimação + micção + defecação + outros (sudorese, encolhimento da pupila, contração brônquica)
Análise profissional : Esses sintomas são causados pela ativação muscarínica de receptores parassimpáticos.O guarda -chuva de capa de seda e guarda -chuva são razões comuns.
Avanço de saúde : A atropina é um antídoto especial que atua bloqueando competitivamente os receptores muscarínicos.Mas deve ser usado sob supervisão médica, pois a dose inadequada pode levar ao envenenamento oposto.
Emoção ou supressão de sintomas
- ** Tipo de excitação **: Agitação, contração muscular, cólicas e freqüência cardíaca acelerada
- ** Inibitório **: Letargia, coma, depressão respiratória
- ** misto **: Após a excitação, a inibição (como envenenamento por parafina venenosa da mosca)
Mecanismo de ação da amanita : Esta é a principal neurotoxina no turbidário, que atua diretamente no receptor de glutamato, fazendo com que os neurônios sejam superexcitados e subsequentemente esgotados.
Sintomas visuais
- ** Mudança do aluno **:
- encolhimento da pupila: envenenamento muscarínico
- Pupila dilatada: envenenamento anticolinérgico
- Os alunos variam em tamanho: envolvimento grave do tronco cerebral (raro, mas perigoso)
- ** Tipo de desilusão **:
- Psycalbin: distorção visual, aprimoramento de cores
- Amanitina: distorção do tamanho do objeto
- muscarínico: estado de sonho
freqüência cardíaca anormal
- ** Tatracky **:> 100 vezes/min, possivelmente causado por toxinas anticolinérgicas
- ** BRACHOOSTOMY **: <60 vezes/min, possivelmente causado por toxina colinérgica
- ** Arritmia **: Certas toxinas afetam a eletrocondução do miocárdio
Guia de monitoramento da pressão arterial :
-Pressão arterial normal: pressão arterial sistólica 90-140, pressão arterial diastólica 60-90 mmhg
- Hipotensão de risco: pressão arterial sistólica <90 mmHg com sintomas
- Crise hipertensiva: pressão arterial sistólica> 180 mmhg
Os especialistas sugerem : Compre um monitor de pressão arterial portátil confiável, especialmente se os cogumelos selvagens forem coletados com frequência.As alterações na pressão arterial podem ser um indicador precoce de envenenamento grave.
Linha do tempo de progresso da redução do fígado :
1.
2. Estágio gástrico e intestinal (24-48 horas): vômito, diarréia e aumento significativo nas enzimas hepáticas
3.
4.
Sinais de dano nos rins :
- Redução de volume de urina: <500 ml/dia (oligouria)
- Sem urina: <100 ml/dia
- sintomas de uremia: náusea, coceira, confusão
Caso prático : Em 2018, um colecionador de cogumelos experiente considerou erroneamente o boné da morte como Amanita comestível. Ele comeu uma pequena quantidade e desenvolveu diarréia leve após 24 horas, pensando que estava apenas desconforto alimentar.A icterícia apareceu após 72 horas e o teste mostrou que as enzimas hepáticas excederam 100 vezes o valor normal.Apesar de receber o tratamento com silimarina e penicilina, o transplante de fígado ainda é necessário.Lição: Até os especialistas cometem erros e qualquer desconforto deve ser levado a sério.
Mecanismo de dermatite fotossensível : Furancoumarin em certos cogumelos se liga ao DNA após a ativação de UV, resultando em morte celular e respostas inflamatórias.
Reconhecimento de choque anafilático :
- Erupção súbita, coceira
- Edema laríngeo: voz rouca, dificuldade em respirar
- Hipotensão, taquicardia
- perda de consciência
Guia de ação : Quando suspeito de choque alérgico, use uma seringa automática de adrenalina (se houver) imediatamente e solicite os primeiros socorros.
A amanitina contém pelo menos 8 compostos relacionados, dos quais a α-amanitina é a mais mortal:
1.
2. Circulação hepática intestinal : reabsorção após excreção biliar, prolongando a toxicidade
3.
4. Morte celular : Síntese de proteínas para, apoptose celular
** Fase 1 (0-6 horas):
- ** Fatos -chave **: Esta é a janela de ouro para tratamento, mas os pacientes geralmente são assintomáticos
- ** Alterações laboratoriais **: As enzimas hepáticas podem ser normais ou ligeiramente elevadas
- ** Oportunidades de tratamento **: Carbono ativado, vazio gástrico pode ser eficaz
** Etapa 2 (6-24 horas):
- ** Características clínicas **: diarréia aquosa severa repentina (até 1L/hora), dor abdominal grave
- ** Fisiopatologia **: Morte celular intestinal da cripta, disfunção de absorção
- ** Hazard **: desidratação grave e distúrbios eletrolíticos podem levar à morte
** Estágio 3 (24-48 horas):
- ** Melhoria enganosa **: Sintomas gastrointestinais aliviam, os pacientes se sentem "recuperados"
- ** Deterioração do laboratório **: A transaminase aumenta acentuadamente e a função de coagulação é reduzida
- ** Erro -chave **: Cerca de 40% dos pacientes recebem alta do hospital ou recusam mais tratamento nesta fase
** Etapa 4 (3-5 dias):
- ** Sintomas de insuficiência hepática **: icterícia, coagulação, hipoglicemia, acidose
- ** Insuficiência renal **: Necrose tubular aguda ocorre em 50% dos casos
- ** Doença Zycerebral **: Amônia e outras toxinas passam pela barreira hematoencefálica
Estratégias de terapia com vários modos :
1.
2.
3. Tratamento alternativo : Diurese forçada, purificação de sangue
4. Suporte ao fígado : fígado artificial biológico, transplante de fígado
Suporte de dados : Dados do registro europeu de envenenamento por amanitotoxina mostram que a taxa de mortalidade de pacientes tratados com silobina caiu de 18,6% para 9,8%.
Informações -chave ao pedir os primeiros socorros :
1. Declare claramente "envenenamento de cogumelos selvagens"
2. Os sintomas começam o tempo e o tempo de consumo
3. Idade do paciente, peso e doenças subjacentes
4. A situação de outros usuários
5. Medidas tomadas
O valor do centro de controle de veneno : O centro de controle de veneno dos EUA lida com cerca de 7.000 casos de envenenamento por cogumelos todos os anos. Eles têm um banco de dados em tempo real e uma rede de especialistas para fornecer conselhos segmentados.
Caixa de ferramentas de coleta de amostra :
- Bolsa selada ou recipiente (múltiplo)
- luvas descartáveis
- escova pequena (limpe o solo)
- Rótulos e canetas impermeáveis
- câmera ou smartphone
Amostras ideais incluem :
- Cogumelos não cozidos (vários níveis de amadurecimento)
- Base de cogumelos (pode manter importantes características de identificação)
- Fotos do ambiente de crescimento (tipo de árvore, condições do solo)
- Sporeprint (se o tempo permitir)
Dicas de especialistas : Enrole cogumelos com papel de cera ou papel alumínio para evitar que sacos plásticos apodrecem mais rápido.Armazene a refrigeração e não congele.
A equipe médica precisa saber :
- [] Tempo exato
- [] Os sintomas começam a hora
- [] dosagem (número ou peso)
- [] Método de cozimento (coma cru, cozido, frito)
- [] Outros alimentos consumidos ao mesmo tempo
- [] Localização específica da coleção (as coordenadas do GPS são as melhores)
- [] Medicação e alergias do paciente
- [] Consumo recente de álcool (afeta certas toxinas)
coisas que você absolutamente não faz :
- ❌ Ejaculação (a menos que direcionada pelo médico): pode causar danos esofágicos ou aspiração incorreta
- ❌ Tomando medicação para dor: pode piorar a irritação do estômago ou a máscara sintomas
- ❌ Beber leite: ele não "neutraliza" toxinas, que podem acelerar a absorção de toxinas solúveis em gordura
- ❌ Esperando pela observação: a melhor janela de tratamento foi perdida quando os sintomas de início tardio aparecem
Exceção : Algumas medidas podem ser consideradas se o profissional médico direcionar claramente por telefone e o paciente estiver totalmente acordado.
Prepare o kit de primeiros socorros :
- Bolsa de vômito
- Água engarrafada
- toalha
- Carbono ativado (usado apenas pelo pedido médico)
- Tabela de registro de sinal vital
Localização do transporte :
- Paciente sóbrio: semi-atendimento e posição deitada
- Pacientes com sono: posição de ressuscitação (prevenção de aspiração)
- Pacientes com choque: deitado na posição plana, levantando os membros inferiores
Monitoramento contínuo :
- Status da consciência registra a cada 15 minutos
- Preste atenção às características do vômito
- Verifique a cor e a umidade da pele
Padrões de alto risco :
- Sintomas gastrointestinais atrasados
- Quaisquer sintomas neurológicos
- crianças ou idosos
- Consumo conhecido de cogumelos altamente tóxicos
- Vários sintomas coexistem
Combinação de inspeção de laboratório :
- Metabologrupo basal (eletrólitos, função renal)
- Conjunto completo de função hepática (AST, ALT, BILIRUBIN, INR)
- Contagem de células sanguíneas inteiras
- Gás no sangue arterial (casos graves)
- Teste de toxina específico (se disponível)
Seleção da estratégia de tratamento
Core de terapia de apoio :
- ** Acesso venoso **: Pelo menos o cateter 18, considere o acesso venoso central (casos graves)
- ** RESUSCITAÇÃO LIQUEDO **: Líquido de cristal isotônico, ajustado de acordo com o volume da urina e o CVP
- ** Gerenciamento de eletrólitos **: Preste atenção especial ao potássio e glicose
- ** Monitoramento de órgãos **: registre estritamente a entrada e saída, peso diário
Tecnologia de aprimoramento de desintoxicação :
- ** Carbono ativado múltiplo **: 1g/kg pela primeira vez, 0,5g/kg para a próxima vez
- ** Hemoperfusion **: Toxinas de limpeza com baixa taxa de ligação a proteínas
- ** Substituição de plasma **: Limpa toxinas ligadas a proteínas
Aplicativo antídoto especial :
- ** Atropina **: Usado apenas para envenenamento muscarínico exato, o ponto final é "boca seca"
- ** Sillybin **: envenenamento por toxinas amanita, infusão contínua após carregar a dose
- ** N-acetilcisteína **: protege células hepáticas e antioxidantes
- ** Penicilina G **: Pode interferir na circulação entero -hepática da amanitotoxina
Gerenciamento de falha hepática :
- Dieta com baixa proteína (Reduce a produção de amônia)
- lactulose (reduz a absorção de amônia)
- Monitoramento de pressão intracraniana (encefalopatia grave)
- Avaliação de transplante de fígado
Terapia de reposição renal :
- Hemodiálise venosa contínua (CVVHD)
- Sistema de adsorção e reciclagem molecular (Marte)
- Substituição de plasma combinada com diálise
DIFERENCIDAS PRINCIPAIS :
- Taxa metabólica mais alta: os sintomas podem parecer mais rápido
- Peso leve: doses mais baixas podem ser fatais
- Risco de desidratação: maior área de superfície para peso
- Capacidade de expressão limitada: confiando na observação objetiva
Cálculo da dose : A dose de envenenamento em crianças é calculada com base no peso. Um limite de morte de 50 gramas pode causar doenças a adultos e pode ser fatal para as crianças.
Alterações phyalmic afetam :
- declínio natural na função de fígado e rim
- Reservas cardíacas reduzidas
- Vários medicamentos são frequentemente tomados
- Limite de desidratação inferior
Ajuste do tratamento : A dosagem de medicamentos precisa ser ajustada de acordo com a depuração da creatinina e as interações medicamentosas são monitoradas de perto.
Cenários de envenenamento comum :
- cachorro: mais comumente envenenado, curioso
- Gatos: raros e mais exigentes com os comedores
Sintomas específicos para animais de estimação :
- Extremamente babando
- Ataxia
- Tremor
- Epilepsia
Operação de emergência : Entre em contato com o veterinário imediatamente e leve a amostra de cogumelos.Não tente tratamento doméstico.
Lista de verificação de avaliação de habilidades pessoais
Conclua a seguinte avaliação antes de consumir primeiro cogumelos selvagens:
Habilidades de autorização :
- [] Posso identificar cogumelos -alvo e todas as espécies semelhantes tóxicas?
- [] Verifiquei todas as características -chave, como vala bacteriana, anel bacteriano, dobras bacterianas?
- [] Eu fiz a impressão de esporos e a interpretei corretamente?
- [] Eu usei pelo menos dois recursos de autenticação confiáveis?
Preparação de segurança :
- [] Eu mantive as amostras biológicas completas para necessidade urgente?
- [] Entendo os sintomas de envenenamento e a linha do tempo dos cogumelos -alvo?
- [] Eu tenho um plano de primeiros socorros e informações de contato?
- [] Estou pronto para provar apenas uma pequena quantidade pela primeira vez e esperar 24 horas?
Preparação psicológica :
- [] Se você tiver alguma dúvida, eu estaria disposto a descartar os cogumelos incertos?
- [] Posso resistir à pressão dos colegas e não correr riscos para me provar?
- [] Devo prometo não fornecer aos outros cogumelos não confirmados?
Lista de equipamentos de preparação de emergência
Um item obrigatório para pacotes de coleções ao ar livre :
- Fonte celular e fonte de alimentação de backup
- dispositivo GPS ou mapa detalhado
- Kit de primeiros socorros (incluindo informações de contato de emergência)
- Equipamento de coleta de amostra
- Número do centro de controle de veneno local
Preparação de emergência da família :
- Publique números de primeiros socorros em locais conspícuos da geladeira
- Os membros da família sabem onde salvar amostras
- Pratique o plano de comunicação de emergência
- Aprenda habilidades básicas de suporte à vida
Antecedentes : Colorado, uma família de três colecionou o que eles acreditavam ser morels.Na verdade, é Deer Florum (contendo Florumina de Deer).
Linha do tempo :
- 8 horas após o consumo: o pai começa a vomitar severamente
- 9 horas: identifique o risco de doenças atrasadas e solicite tratamento de emergência
- 10 horas: chegue ao hospital e forneça amostras de cogumelos
- 12 horas: começa o envenenamento de flores de veado e o tratamento direcionado
- 36 horas: os sintomas são aliviados, função hepática anormal leve
- 5 dias: completamente recuperado e alta do hospital
Fatores de sucesso :
1. Identifique a importância do início atrasado
2. Procure tratamento médico imediatamente sem esperar
3. Forneça amostras completas para ajudar no diagnóstico
4. Intervenção rápida da equipe médica profissional
Antecedentes : Estado de Washington, colecionadores experientes comem o que consideram comestível.
Linha do tempo :
- 10 horas após o consumo: vômito grave e diarréia
- 18 horas: os sintomas persistem, vá para a sala de emergência
- 24 horas: os sintomas são significativamente aliviados e descarregados do hospital são necessários
- Os médicos recomendam ficar na observação, mas o paciente insiste
- 48 horas: re-admissão, icterícia, confusão
- 72 horas: insuficiência hepática, transferência para a UTI
- 96 horas: incluído na lista de transplantes de fígado
- 120 horas: obtenha doador de fígado, a operação é bem -sucedida
lição:
1. Falha na cura não é recuperação, mas parte da progressão da doença
2. O conselho médico é baseado em estatísticas e experiência
3. Mesmo se você se sentir melhor, deve concluir o período de observação recomendado
4. Especialistas podem cometer erros, e a humildade é importante
O núcleo de envenenamento por cogumelos em primeiros socorros pode ser resumido em três princípios principais:
Princípio 1: o tempo é o fator decisivo
- atraso inicial = ação imediatamente
- Não espere pela observação
- atrasos horários reduzem as chances de sobrevivência
Princípio 2: Evidência Guia Tratamento
- Mantenha amostras
- Registre a linha do tempo
- Forneça detalhes
Princípio três: julgamento profissional é melhor do que autoavaliação
- Não se deixe enganar por recorrência falsa
- Siga conselhos médicos
- reconhecer as limitações do conhecimento
Finalmente recomendação : Imprima ou salve este guia no seu telefone, compartilhe informações importantes com sua família e revise o reconhecimento dos sintomas regularmente.Os melhores primeiros socorros são a prevenção - apenas 100% de cogumelos são comestíveis.
Vale a pena perseguir a diversão e as recompensas de alimentos coletados na natureza, mas devem se basear na segurança.Dominar esse conhecimento e permanecer alerta pode garantir a segurança para você e seus entes queridos enquanto desfruta dos dons da natureza.
Lembre -se de : Quando se trata de cogumelos selvagens, o ceticismo não é uma falha, mas a sabedoria.
Este artigo é apenas para referência educacional e de informação.
Aviso de risco de consumo de cogumelos
1. Segurança da vida primeiro : Existem riscos inerentes na identificação de cogumelos selvagens.Muitos cogumelos tóxicos parecem muito parecidos com os cogumelos comestíveis, e ingeri -los acidentalmente pode levar a doenças graves ou até a morte.
2. Identificação profissional necessária : Antes de comer cogumelos selvagens, 100% de confirmação deve ser realizada por um micólogo profissional ou especialista em identificação de cogumelos certificado.Fotos, descrições de texto e experiência pessoal não são suficientes para garantir a segurança.
3. DIFERENCIDAS INDIVIDUAIS : Mesmo os cogumelos comestíveis reconhecidos podem causar reações adversas devido a fatores como constituição pessoal, reações alérgicas, método de consumo ou ambiente de crescimento de cogumelos.Tente em pequenas quantidades ao comer uma nova variedade pela primeira vez.
4. DIFERENCIDAS GEOGRÁFICAS : Existem enormes diferenças nas espécies de cogumelos e toxicidade em diferentes regiões.As informações mencionadas neste artigo podem não se aplicar à sua região.Consulte especialistas em micologia local e organizações autoritárias.
5. Responsabilidade Profissional : O autor e o editor não se responsabilizam por nenhum dano, doença ou perda direta ou indireta decorrente do uso das informações neste artigo.
- ✅ Participe de cursos formais de treinamento de identificação de cogumelos
- ✅ Junte -se à Associação Local de Micologia ou Clube de Cogumelos
- ✅ Compre cogumelos cultivados de fontes confiáveis
- ✅ Salvar amostras de cogumelos para necessidades médicas de emergência
- ✅ Não coma se tiver alguma dúvida
Lembre -se: quando você tiver alguma dúvida, a única opção segura é não comê -la.Sua segurança de vida é muito mais importante do que qualquer refeição de cogumelos.