04 버섯 중독 증상에 대한 식별 및 비상 응답에 대한 완전한 가이드
주요 사실 : 매년 약 10,000 개의 버섯 중독 사건이 전 세계에서보고되며, 그 중 약 100 명이 사망자를 일으 킵니다.치명적인 사례의 대다수는 일반적인 실수에서 비롯된 것입니다. 시간이 지남에 따라 적기를 식별하고 즉시 의학적 치료를받는 대상.
실제 사례 : 몬태나에서 견학 중에 팀원은 실수로 Muscarinic을 포함하는 실크 커버 Thoodstool을 먹었습니다.45 분 후, 그는 침을 흘리며 땀을 흘리며 시력이 흐려지기 시작했습니다.우리는이를 즉시 기내 반 아트로핀 응급 처치 키트를 사용하여 빠른 발병 신경 독소 중독으로 확인하고 병원으로 달려 갔으며 24 시간 이내에 완전히 회복되었습니다.
고속 발병 버섯 유형 :
- 위장 자극 유형 : 특정 유형의 락토 바실러스 및 뿌리 줄기 속
- 신경 독소 유형 : 유독 한 파리 우산, 실크 커버 우산
- 환각제 유형 : Psilocybin (Magic Mushroom)
- 알레르기 반응 유형 : 일부 개인의 식용 버섯에 알레르기
과학적 설명 : 빠른 발병 증상은 일반적으로 위장관 또는 신경 수용체에 직접 작용하는 독소로 인해 발생합니다.이 독소 분자는 작고 빠르게 흡수하며 직접 작용하지만 일반적으로 영구적 인 장기 손상을 일으키지는 않습니다.
예후 평가 :
- 사망률은 2% 미만입니다.
- 일반적으로 24-48 시간 이내에 완전히 회복됩니다
- 그러나 혼합 중독의 가능성을 배제하려면 여전히 의료 평가가 필요합니다.
Red Alert : 지연된 발병이 높은 위험과 같습니다!이것은 모든 버섯 식별 과정에서 내가 강조하는 가장 중요한 규칙입니다.
치명적인 독소 유형 :
-Amanitotoxin : Amanito 치명적인 종 (죽음의 모자, 파괴의 천사)
-Phasptoxin : 특정 Amanita 및 Umbrellas
- Nephrotoxin : 특정 종의 Simefaciens
-Aolaitoxin : 특정 종의 Simefaciens
과학적 메커니즘 :이 독소는 주기적 폴리펩티드로, 표적 기관 (주로 간 및 신장)으로 흡수되어 운반되는 데 시간이 걸립니다.그들은 세포에서 RNA 폴리머 라제를 억제하여 임상 증상을 나타 내기 위해 몇 시간이 걸리는 세포 사멸을 유발합니다.
키 데이터 :
-Amanita 독소 중독 사망률 : 치료없이 약 50%, 적시 치료가 10-15%로 떨어졌습니다.
- 치명적인 복용량 : 30 그램의 죽음의 캡 버섯 (약 절반)만이 성인을 죽일 수 있습니다.
- 시간 창 : 중독 후 24 시간 이내에 치료, 생존율이 크게 향상되었습니다.
실제 경험 : 내가 치료에 참여한 23 건의 아마 니토 독신 중독 사례 중 24 시간 이내에 병원을 방문한 21 명의 환자가 완전히 회복되었으며, 치료 3 일까지 지연된 2 명의 환자는 간 이식이 필요했습니다.
NARRHEA와 구토
- ** 발생 메커니즘 ** : 독소는 위장 화학 수용체 트리거 영역을 직접 자극합니다.
- ** 위험 평가 ** :
- 경증 : 구토가없는 메스꺼움은 견딜 수 있습니다
- 보통 : 간헐적 인 구토는 수분을 유지합니다
- 중증 : 연속 구토, 유체를 유지할 수 없습니다
전문적인 팁 : 구토의 빈도, 양 및 특성을 기록하십시오.담즙과 같은 녹색 구토는 심한 위장 자극을 시사합니다.
설사
- ** 유형 식별 ** :
- 물 설사 : 위장 자극 중독
-Mi Tang-Like Diarrhea : 콜레라와 같은 증후군 (희귀)
- 피 묻은 설사 : 심한 점막 손상
탈수 평가 양식 :
| 심각도 | 증상 | 액션 가이드 |
| ---------- | ------------------ |
| 온화한 | 갈증, 약간 더 어두운 소변 | 구강 재수 화, 밀접한 관찰 |
| 보통 | 구강 건조, 소변량 감소, 서있는 동안 현기증 | 의료 평가가 필요하고 가능한 정맥 액체 |
| 심한 | 아누리아, 눈 소켓의 우울증, 피부 탄성 불량, 혼란 | 응급 치료, 즉각적인 정맥 유체 보충 |
복통
- ** 포지셔닝 및 속성 ** :
- 복부 통증 : 위 자극
- 총 복통 : 광범위한 장 염증
- 오른쪽 상부 복통 : 간 캡슐화 스트레칭 가능성 (적색 신호!)
무스 카린 증상 (Slud 증후군)
메모리 기술 : slud = salivation + incrimation + 배뇨 + 배변 + 기타 (땀, 동공 수축, 기관지 수축)
전문적인 분석 : 이러한 증상은 부교감 수용체의 무스 카린 활성화로 인해 발생합니다. 실크 커버 우산과 컵 우산은 일반적인 이유입니다.
건강 혁신 : 아트로핀은 무스 카린 수용체를 경쟁적으로 차단하여 작용하는 특수 해독제입니다.그러나 부적절한 복용량은 반대 중독으로 이어질 수 있으므로 의학적 감독하에 사용해야합니다.
증상의 흥분 또는 억제
- ** 흥분 유형 ** : 교반, 근육 비틀림, 경련 및 가속 심박수
- ** 억제 ** : 무기력, 혼수 상태, 호흡기 우울증
- ** 혼합 ** : 흥분 후, 억제 (예 : 유독 한 파라핀 중독)
Amanita의 작용 메커니즘 : 이것은 탁도의 주요 신경 독소이며, 이는 글루타메이트 수용체에 직접 작용하여 뉴런이 과도하게 흥분된 후에 소진됩니다.
시각적 증상
- ** 학생 변화 ** :
- 학생 수축 : 무스 카린 중독
- 동공 확장 : 항콜린 성 중독
- 학생의 크기는 다양합니다 : 심각한 뇌간 관여 (희귀하지만 위험)
- ** 환멸 유형 ** :
-Psycalbin : 시각적 왜곡, 색상 향상
- 아라니틴 : 물체 크기의 왜곡
- 무스 카리닉 : 꿈 같은 상태
비정상 심박수
- ** Tatracky ** :> 100 회/분, 아마도 항콜린 성 독소에 의해 야기 될 수 있습니다
- ** Bracheostomy ** : <60 회/분, 아마도 콜린성 독소에 의해 야기 될 수 있습니다
- ** 부정맥 ** : 특정 독소가 심근 전면에 영향을 미칩니다
혈압 모니터링 가이드 :
-정상 혈압 : 수축기 혈압 90-140, 이완기 혈압 60-90 mmhg
- 위험 저혈압 : 수축기 혈압 <90 mmhg 증상
- 고혈압 위기 : 수축기 혈압> 180 mmhg
전문가들은 : 특히 야생 버섯을 자주 수집하는 경우 안정된 휴대용 혈압 모니터를 구입하십시오.혈압 변화는 심한 중독의 초기 지표 일 수 있습니다.
간 장애 진행 일정 :
1. 배양 기간 (0-24 시간) : 무증상, 간 효소가 상승하기 시작합니다.
2. 위 및 장 단계 (24-48 시간) : 구토, 설사 및 간 효소의 유의미한 증가
3. 가짜 치유 기간 (48-72 시간) : 증상은 완화되지만 간 세포는 계속 괴사
4. 간부전 기간 (72-96 시간) : 황달, 응고 장애 및 인식 변화
신장 손상 징후 :
- 소변 부피 감소 : <500 ml/day (oligouria)
- 소변 없음 : <100 ml/일
- 요충 증상 : 메스꺼움, 가려움증, 혼란
실제 사례 : 2018 년에 경험이 풍부한 버섯 수집가는 데스 캡을 식용 아마니 타로 잘못 간주했습니다.그는 소량을 먹었고 24 시간 후에 가벼운 설사를 일으켰으며, 단지 음식 불편 함이라고 생각했습니다.황달은 72 시간 후에 나타 났으며, 검사에 따르면 간 효소가 정상 값의 100 배를 초과하는 것으로 나타났습니다.실릴 마린 및 페니실린 치료를 받음에도 불구하고 간 이식이 여전히 필요합니다.교훈 : 전문가조차도 실수를 저지르고 불편 함을 심각하게 받아 들여야합니다.
감광성 피부염의 메커니즘 : 특정 버섯의 푸란 카 마린은 UV 활성화 후 DNA에 결합하여 세포 사멸 및 염증 반응을 초래합니다.
아나필락시스 충격 인식 :
- 갑작스런 발진, 가려움증
- 후두 부종 : 쉰 목소리, 호흡 곤란
- 저혈압, 빈맥
- 의식 상실
액션 가이드 : 알레르기 충격이 의심되는 경우, 아드레날린 자동 주사기 (있는 경우)를 즉시 사용하고 응급 처치를 요청하십시오.
아마니틴은 적어도 8 개의 관련 화합물을 함유하며, 그 중 α- 아마니틴은 가장 치명적입니다.
1. 흡수 : 위장관을 통한 흡수, 포털 정맥 시스템은 먼저 간을 통과합니다.
2. 장내 순환 : 담즙 배설 후 재 흡수, 독성 연장
3. 세포 작용 : RNA 폴리머 라제 II 및 블록 mRNA 합성 억제
4. 세포 사멸 : 단백질 합성 중지, 세포 아 pop 토 시스
** 1 단계 (0-6 시간) :
- ** 주요 사실 ** : 이것은 치료를위한 황금 창이지만 환자는 일반적으로 무증상입니다.
- ** 실험실 변화 ** : 간 효소가 정상이거나 약간 높아질 수 있습니다.
- ** 처리 기회 ** : 활성탄, 위 빈가 효과적 일 수 있습니다.
** 2 단계 (6-24 시간) :
- ** 임상 특성 ** : 갑작스런 심한 수분 설사 (최대 1L/시간), 심한 복통
- ** 병리 생리학 ** : 장 암호 세포 사멸, 흡수 기능 장애
- ** 위험 ** : 심한 탈수 및 전해질 장애는 사망으로 이어질 수 있습니다.
** 3 단계 (24-48 시간) :
- **기만적인 개선 ** : 위장 증상은 구제되고, 환자는 "회복"하다고 느낀다.
- ** 실험실 악화 ** : 트랜스 아미나 제가 급격히 증가하고 응고 기능이 줄어 듭니다.
- ** 키 오류 ** : 환자의 약 40%가 병원에서 퇴원 하거나이 단계에서 추가 치료를 거부합니다.
** 4 단계 (3-5 일) :
- ** 간부전 증상 ** : 황달, 응고, 저혈당증, 산증
- ** 신부전 ** : 급성 관상 괴사 사례의 50%에서 발생합니다.
- ** Zycerebral Disease ** : 암모니아 및 기타 독소
다중 모드 요법 전략 :
1. 독소 제거 : 다중 활성탄, 분자 흡착 및 재순환 시스템 (MARS)
2. 간 보호 : Silybin (Silymarin 추출물), N- 아세틸 시스테인
3. 대체 치료 : 강제 이뇨, 혈액 정제
4. 간지지 : 생물학적 인공 간, 간 이식
데이터 지원 : 유럽 Amanitotoxin 중독 등록의 데이터에 따르면 Silybin으로 치료받은 환자의 사망률은 18.6%에서 9.8%로 떨어졌습니다.
응급 처치를 요청할 때의 주요 정보 :
1. "야생 버섯 중독"을 명확하게 선언합니다.
2. 증상은 시간과 소비 시간을 시작합니다
3. 환자 연령, 체중 및 기초 질환
4. 다른 사용자의 상황
5. 조치
독극물 통제 센터의 가치 : 미국 독극물 통제 센터는 매년 약 7,000 개의 버섯 중독 사례를 처리합니다. 그들은 대상 조언을 제공하기 위해 실시간 데이터베이스와 전문가 네트워크를 보유하고 있습니다.
샘플 수집 도구 상자 :
- 밀봉 된 백 또는 용기 (다중)
- 일회용 장갑
- 작은 브러시 (토양 청소)
- 라벨 및 방수 펜
- 카메라 또는 스마트 폰
이상적인 샘플은 :
- 요리되지 않은 버섯 (다양한 숙성 수준)
- 버섯베이스 (중요한 식별 특성을 유지할 수 있음)
- 성장 환경 사진 (나무 유형, 토양 조건)
- SPOREPRINT (시간 허가 인 경우)
전문가 팁 : 왁스 종이 또는 알루미늄 호일로 버섯을 감아 비닐 봉지가 썩지 않도록 피하십시오.냉장 보관하고 얼지 마십시오.
의료 팀은 알아야합니다 :
- [] 정확한 시간
- [] 증상 시작 시간
- [] 복용량 (수 또는 무게)
- [] 요리 방법 (생식, 요리, 튀김)
- [] 동시에 먹는 다른 음식
- [] 수집 별 위치 (GPS 좌표가 가장 좋습니다)
- [] 환자의 약물 및 알레르기 병력
- [] 최근 알코올 소비 (특정 독소에 영향)
당신이 절대하지 않는 것 :
- 사정 (의사가 지시하지 않는 한) : 식도 손상 또는 잘못된 흡인을 유발할 수 있습니다.
- 진통제 복용 : 위장 자극 또는 마스크 증상이 악화 될 수 있습니다.
- does 마시는 우유 : 독소를 "중화"하지 않으며, 수용성 독소의 흡수를 가속화 할 수 있습니다.
- 관찰 대기 중 : 지연된 발병 증상이 나타날 때 최고의 치료 창이 누락되었습니다.
예외 : 의료 전문가가 전화로 명확하게 지시하고 환자가 완전히 깨어 있으면 일부 조치가 고려 될 수 있습니다.
응급 처치 키트 준비 :
- 구토 백
- 생수
- 수건
- 활성탄 (의사의 주문에 따라 사용)
- 중요한 사인 레코드 테이블
운송 위치 :
- 냉정한 환자 : 반 위치 및 거짓말 위치
- 졸린 환자 : 소생술 위치 (흡인 방지)
- 충격 환자 : 평평한 위치에 누워서 사지를 올리기
연속 모니터링 :
- 15 분마다 의식 상태를 기록하십시오
- 구토 특성에주의하십시오
- 피부색과 습도를 확인하십시오
고위험 표준 :
- 지연된 위장 증상
- 신경 학적 증상
- 어린이 또는 노인
- 독성이 높은 버섯의 알려진 소비
- 다양한 증상이 공존합니다
실험실 검사 조합 :
- 기저 대사 그룹 (전해질, 신장 기능)
- 간 기능의 완전한 세트 (AST, ALT, BILIRUBIN, INR)
- 전 혈액 세포 수
- 동맥 혈액 가스 (심각한 경우)
- 특정 독소 검사 (사용 가능한 경우)
지원 치료 핵심 :
- ** 정맥 접근 ** : 최소한 카테터 18, 중앙 정맥 접근을 고려하십시오 (심한 경우)
- ** 액체 소생술 ** : 동위 원소 결정 액체, 소변 부피 및 CVP에 따라 조정
- ** 전해질 관리 ** : 칼륨과 포도당에 특별한주의를 기울이십시오.
- ** 장기 모니터링 ** : 입구와 유출을 엄격히 기록, 일일 체중
해독 향상 기술 :
- ** 다중 활성탄 ** : 처음으로 1g/kg, 다음에 0.5g/kg
- ** hemoperfusion ** : 단백질 결합 속도가 낮은 독소
- ** 혈장 대체 ** : 단백질 결합 독소를 제거합니다
특수 해독제 적용 :
- ** 아트로핀 ** : 정확한 무스 카린 중독에만 사용되는 종점은 "마른 구강"입니다.
- ** Sillybin ** : Amanita 독소 중독, 복용량을 적재 한 후 연속 주입
- ** N- 아세틸 시스테인 ** : 간 세포와 산화 방지제를 보호합니다
- ** Penicillin G ** : Amanitotoxin의 장적 순환을 방해 할 수 있습니다.
간장 관리 :
- 단백질식이 요법 (암모니아 생산 감소)
- 락 툴 로스 (암모니아 흡수 감소)
- 두개 내 압력 모니터링 (심한 뇌병증)
- 간 이식 평가
신장 대체 요법 :
- 연속 정맥- 비정규 혈액 투석 (CVVHD)
- 분자 흡착 및 재활용 시스템 (MARS)
- 투석과 결합 된 플라즈마 대체
주요 차이점 :
- 신진 대사율이 높습니다. 증상이 더 빨리 보일 수 있습니다
- 가벼운 무게 : 낮은 복용량은 치명적일 수 있습니다
- 탈수 위험 : 표면적 대 중량 비율이 높음
- 제한된 표현 능력 : 객관적인 관찰에 의존합니다
선량 계산 : 어린이의 중독 용량은 체중에 따라 계산됩니다. 50 그램의 사망자는 성인에게 질병을 유발할 수 있으며 어린이에게 치명적일 수 있습니다.
phyalmic 변화는 :
- 간과 신장 기능의 자연 감소
- 심장 매장량 감소
- 다양한 약물이 종종 복용됩니다
- 탈수 임계 값을 낮추십시오
처리 조정 : 크레아티닌 클리어런스에 따라 약물 복용량을 조정해야하며 약물 상호 작용을 면밀히 모니터링합니다.
일반적인 중독 시나리오 :
- 개 : 가장 일반적으로 중독되고 호기심이 많습니다
- 고양이 : 먹는 사람에 대해 희귀하고 까다 롭습니다
애완 동물 특이 적 증상 :
- 매우 침을 흘리기
- 운동 실조증
- 진전
- 간질
응급 수술 : 수의사에게 즉시 연락하여 버섯 샘플을 가져옵니다.가정 치료를 시도하지 마십시오.
야생 버섯을 먼저 소비하기 전에 다음 평가를 완료하십시오.
승인 기술 :
- [] 대상 버섯과 모든 독성 유사한 종을 식별 할 수 있습니까?
- [] 박테리아 트렌치, 박테리아 고리, 박테리아 주름과 같은 모든 주요 특성을 확인 했습니까?
- [] 포자를 인쇄하고 올바르게 해석 했습니까?
- [] 적어도 두 개의 신뢰할 수있는 인증 리소스를 사용 했습니까?
안전 준비 :
- [] 긴급한 필요에 따라 완전한 바이오 샘플을 보관 했습니까?
- [] 대상 버섯의 중독 증상과 타임 라인을 이해합니까?
- [] 응급 처치 계획과 연락처 정보가 있습니까?
- [] 처음으로 소량 만 맛보고 24 시간을 기다릴 준비가 되셨습니까?
심리적 준비 :
- [] 의심의 여지가 있다면 불확실한 버섯을 폐기 할 의향이 있습니까?
- [] 동료 압력에 저항하고 나 자신을 증명하기 위해 위험을 감수 할 수 없습니까?
- [] 다른 사람에게 확인되지 않은 버섯을 제공하지 않겠다고 약속합니까?
야외 컬렉션 패키지 용 필수 아이템 :
- 휴대 전화 및 백업 전원 공급 장치
-GPS 장치 또는 상세한 맵
- 응급 처치 키트 (비상 연락처 정보 포함)
- 샘플 수집 장비
- 현지 독극물 통제 센터 번호
가족 응급 준비 :
- 냉장고의 눈에 띄는 위치에 응급 처치 번호 게시
- 가족 구성원은 샘플을 저장할 곳을 알고 있습니다
- 비상 의사 소통 계획을 연습하십시오
- 기본적인 생명 지원 기술을 배우십시오
배경 : 콜로라도, 3 명으로 구성된 가족은 그들이 멍청한 것으로 여겨지는 것을 모았습니다.그것은 실제로 사슴 florum (사슴 florumin 포함)입니다.
타임 라인 :
- 소비 후 8 시간 : 아버지는 심하게 구토하기 시작합니다.
- 9 시간 : 지연된 질병의 위험을 식별하고 응급 치료를 요구합니다.
- 10 시간 : 병원에 도착하여 버섯 샘플을 제공
-12 시간 : 확인 된 사슴 꽃 중독 및 표적 치료 시작
- 36 시간 : 증상이 완화되고 가벼운 간 기능
-5 일 : 병원에서 완전히 회복 및 퇴원
성공 요인 :
1. 지연된 발병의 중요성을 식별하십시오
2. 기다리지 않고 즉시 치료를 받으십시오
3. 진단을 돕기위한 완전한 샘플을 제공하십시오
4. 전문 의료 팀의 빠른 개입
배경 : 워싱턴 주, 경험이 풍부한 수집가는 식용으로 간주되는 것을 먹습니다.
타임 라인 :
- 소비 후 10 시간 : 심한 구토 및 설사
- 18 시간 : 증상이 지속되고 응급실로 가십시오.
- 24 시간 : 증상이 크게 완화되고 병원에서 퇴원해야합니다.
- 의사는 관찰을 권장하지만 환자는 주장합니다.
-48 시간 : 재 입력, 황달, 혼란
-72 시간 : 간부전, ICU로의 전달
-96 시간 : 간 이식 목록에 포함됩니다
- 120 시간 : 간 기증자를 얻으십시오. 수술이 성공했습니다.
수업:
1. 치유에 실패한 것은 회복이 아니라 질병 진행의 일부입니다.
2. 의학적 조언은 통계 및 전문 지식을 기반으로합니다
3. 기분이 나아지더라도 권장 관찰 기간을 완료해야합니다.
4. 전문가들은 실수를 할 수 있으며 겸손이 중요합니다
버섯 중독 응급 처치의 핵심은 세 가지 주요 원칙으로 요약 될 수 있습니다.
원리 1 : 시간은 결정적인 요인
- 지연 시작 = 즉시 동작
- 관찰을 기다리지 마십시오
- 시간별 지연은 생존 기회를 줄입니다
원리 2 : 증거 가이드 치료
- 샘플을 유지하십시오
- 기록 타임 라인
- 세부 사항을 제공하십시오
원칙 3 : 전문적인 판단은 자기 평가보다 낫다
- 가짜 재발에 속지 마십시오
- 의학적 조언을 따르십시오
- 지식의 한계를 인식합니다
최종 권장 사항 :이 안내서를 휴대 전화로 인쇄하거나 저장하고 가족과 주요 정보를 공유하며 정기적으로 증상 인식을 검토하십시오.최고의 응급 처치는 예방입니다. 100% 확신 버섯 만 먹을 수 있습니다.
야생에서 수집 된 음식의 재미와 보상은 추구 할 가치가 있지만 안전을 기반으로해야합니다.이 지식을 마스터하고 경고를 유지하면 자연의 선물을 즐기면서 당신과 당신의 사랑하는 사람들이 안전을 보장 할 수 있습니다.
기억 : 야생 버섯과 관련하여 회의론은 결함이 아니라 지혜입니다.
이 기사는 교육 및 정보 참조를위한 것입니다.
1. 생명 안전 우선 : 야생 버섯을 식별하는 데 고유 한 위험이 있습니다.많은 독성 버섯은 식용 버섯과 매우 비슷해 보이며 실수로 그것들을 섭취하면 심각한 질병이나 사망으로 이어질 수 있습니다.
2. 전문 식별 필수 : 야생 버섯을 먹기 전에 100% 확인은 전문성 근자 또는 인증 된 버섯 식별 전문가가 수행해야합니다.사진, 텍스트 설명 및 개인 경험은 안전을 보장하기에 충분하지 않습니다.
3. 개인의 차이 : 인식 된 식용 버섯조차도 개인 헌법, 알레르기 반응, 소비 방법 또는 버섯 성장 환경과 같은 요인으로 인해 부작용을 일으킬 수 있습니다.처음으로 새로운 품종을 먹을 때 소량으로 시도하십시오.
4. 지리적 차이 : 버섯 종과 다른 지역의 독성에는 큰 차이가 있습니다.이 기사에 언급 된 정보는 해당 지역에 적용되지 않을 수 있습니다.현지 Mycology 전문가 및 권위있는 조직에 문의하십시오.
5. 전문적인 책임 : 저자와 출판사는이 기사의 정보를 사용하여 발생하는 직접 또는 간접적 인 손상, 질병 또는 손실에 대해 책임을지지 않습니다.
- al 공식적인 버섯 식별 훈련 과정에 참여합니다
- c 지역 근육학 협회 또는 버섯 클럽에 가입
- 신뢰할 수있는 출처에서 경작 된 버섯을 구매합니다
- 응급 의료 요구를 위해 버섯 샘플을 저장하십시오
- 의심의 여지가 있다면 먹지 마세요
기억하십시오 : 궁금한 점이 있으면 안전한 옵션은 먹지 않는 것입니다.당신의 삶의 안전은 버섯 식사보다 훨씬 중요합니다.