04 Dai segni rossi alle misure di mantenimento della vita

Fatti chiave : circa 10.000 incidenti di avvelenamento da funghi vengono segnalati ogni anno in tutto il mondo, di cui circa 100 causano morti.La stragrande maggioranza dei casi fatali deriva da un errore comune: il fatto di identificare le bandiere rosse in tempo e cercare immediatamente cure mediche.

Caso pratico : Durante una gita in Montana, un membro del team ha mangiato accidentalmente una copertura di seta contenente muscarinica.Dopo 45 minuti, iniziò a sbavare, sudare e visione offuscata.Abbiamo immediatamente identificato questo come un avvelenamento da neurotossina a insorgenza rapida, usando un kit di pronto soccorso atropina e si è precipitato in ospedale, e si è completamente ripreso entro 24 ore.

Tipo di funghi ad esordio rapido :

Spiegazione scientifica : i sintomi dell'insorgenza rapida sono generalmente causati da tossine che agiscono direttamente sul tratto gastrointestinale o sui recettori nervosi.Queste molecole di tossina sono piccole, assorbono rapidamente e agiscono direttamente, ma di solito non causano danni permanenti agli organi.

Valutazione della prognosi :

Avviso rosso : L'esordio ritardato è uguale a rischio elevato!Questa è la regola più importante che sottolineo in ogni corso di identificazione dei funghi.

Tipo di tossina fatale :

Meccanismo scientifico : queste tossine sono polipeptidi ciclici che richiedono tempo per essere assorbiti e trasportati negli organi bersaglio (principalmente il fegato e i reni). Inibiscono l'RNA polimerasi nelle cellule, causando la morte cellulare, un processo che impiega ore a manifestare sintomi clinici.

Dati chiave :

Esperienza pratica : tra i 23 casi di avvelenamento da amanitotossina a cui ho partecipato al trattamento, 21 pazienti che hanno visitato l'ospedale entro 24 ore hanno completamente recuperato e 2 pazienti che sono stati ritardati fino al terzo giorno di trattamento non avevano bisogno di un trapianto di fegato.

Narrea e vomito

Suggerimenti professionali : registra la frequenza, la quantità e le caratteristiche del vomito.Il vomito verde simile a una biliare suggerisce una grave irritazione gastrointestinale.

diarrea

-Diarrea simile a Mi-Tang-Tang: sindrome simile al colera (raro)

Modulo di valutazione della disidratazione :

| Gravità | Sintomi | Guida all'azione |

| ---------- | ----------------------- |

| Lieve | Sete, urina leggermente più scura | Reidratazione orale, osservazione stretta |

| Moderato | Faucia secca, volume di urina ridotto, vertigini mentre si trova | È richiesta una valutazione medica, possibili fluidi endovenosi |

| Grave | Anuria, depressione della presa oculare, scarsa elasticità della pelle, confusione | Trattamento medico di emergenza, rifornimento del fluido endovenoso immediato |

mal di stomaco

Sintomi muscarinici (sindrome di Slud)

Abilità di memoria : Slud = salivazione + lacrimazione + minzione + defecazione + altri (sudorazione, restringimento della pupilla, contrazione bronchiale)

Analisi professionale : questi sintomi sono causati dall'attivazione muscarinica dei recettori parasimpatici.L'ombrello della copertura di seta e l'ombrello di tazza sono ragioni comuni.

Breakthrough della salute : l'atropina è un antidoto speciale che agisce bloccando in modo competitivo i recettori muscarinici.Ma deve essere usato sotto la supervisione medica, poiché una dose impropria può portare all'avvelenamento opposto.

Eccitazione o soppressione dei sintomi

Meccanismo d'azione di Amanita : questa è la principale neurotossina nel Turbidarium, che agisce direttamente sul recettore del glutammato, causando sovracnanti e successivamente i neuroni.

Sintomi visivi

frequenza cardiaca anormale

Guida al monitoraggio della pressione sanguigna :

-Pressione sanguigna normale: pressione arteriosa sistolica 90-140, pressione arteriosa diastolica 60-90 mmHg

Gli esperti suggeriscono : acquista un monitor della pressione arteriosa portatile affidabile, soprattutto se i funghi selvatici vengono raccolti frequentemente.I cambiamenti della pressione sanguigna possono essere un indicatore precoce di avvelenamento grave.

Trimatura del progresso del danno epatico :

1. Periodo di incubazione (0-24 ore): gli enzimi epatici asintomatici iniziano ad aumentare

2. Fase gastrica e intestinale (24-48 ore): vomito, diarrea e aumento significativo degli enzimi epatici

3. Periodo di guarigione falso (48-72 ore): i sintomi vengono alleviati, ma le cellule epatiche continuano a necrotizzare

4. Periodo di insufficienza epatica (72-96 ore): ittero, disturbi della coagulazione e cambiamenti di consapevolezza

Segni di danno renale :

Caso pratico : Nel 2018, un collezionista di funghi esperto ha erroneamente considerato il cappuccio della morte come Amanita commestibile.Ha mangiato una piccola quantità e ha sviluppato una diarrea lieve dopo 24 ore, pensando di essere solo a disagio alimentare.L'ittero è apparso dopo 72 ore e il test ha mostrato che gli enzimi epatici hanno superato 100 volte il valore normale.Nonostante abbia ricevuto il trattamento con sildmarin e penicillina, è ancora necessario il trapianto di fegato.Lezione: anche gli esperti commettono errori e qualsiasi disagio dovrebbe essere preso sul serio.

Meccanismo di dermatite fotosensibile : furacoumarin in alcuni funghi si lega al DNA dopo l'attivazione UV, con conseguente morte cellulare e risposte infiammatorie.

Riconoscimento di shock anafilattico :

Guida all'azione : quando sospettata di shock allergico, utilizzare una siringa automatica adrenalina (se presente) immediatamente e chiamare il primo soccorso.

L'amanitina contiene almeno 8 composti correlati, di cui α-amanitina è la più mortale:

1. Assorbimento : assorbimento attraverso il tratto gastrointestinale, il sistema delle vene portali passa per la prima volta attraverso il fegato

2. Circolazione epatica intestinale : riassorbimento dopo escrezione biliare, prolungata tossicità

3. Azione cellulare : inibire l'RNA polimerasi II e la sintesi di mRNA di blocco

4. Morte cellulare : Sintesi proteica si ferma, apoptosi cellulare

** Fase 1 (0-6 ore):

** Fase 2 (6-24 ore):

** Fase 3 (24-48 ore):

** Fase 4 (3-5 giorni):

Strategie di terapia multi-modalità :

1. Rimozione della tossina : più sistema di adsorbimento e ricircolo a carbonio attivo, adsorbimento molecolare (Marte)

2. Protezione epatica : Silybin (estratto di silymarin), N-acetilcisteina

3. Trattamento alternativo : Diuresi forzata, purificazione del sangue

4. Supporto epatico : fegato artificiale biologico, trapianto di fegato

Supporto dati : i dati della registrazione di avvelenamento da amanitotossina europea mostrano che il tasso di mortalità dei pazienti trattati con Silybin è sceso dal 18,6% al 9,8%.

Informazioni chiave quando si chiama il primo soccorso :

1. Dichiarare chiaramente "avvelenamento da funghi selvatici"

2. Tempo di inizio e tempo di inizio dei sintomi

3. Età del paziente, peso e malattie sottostanti

4. La situazione di altri utenti

5. Misure adottate

Il valore del centro di controllo del veleno : il centro di controllo del veleno degli Stati Uniti gestisce circa 7000 casi di avvelenamento da funghi ogni anno. Hanno un database in tempo reale e una rete di esperti per fornire consigli mirati.

Toolbox di raccolta campione :

I campioni ideali includono :

Suggerimenti esperti : avvolgi i funghi con carta oleata o foglio di alluminio per evitare che i sacchetti di plastica marcino più velocemente.Conservare in frigorifero e non congelare.

Il team medico deve sapere :

Cose che non fai assolutamente :

Eccezione : alcune misure possono essere prese in considerazione se il professionista medico dirige chiaramente al telefono e il paziente è completamente sveglio.

Prepara il kit di pronto soccorso :

Posizione del trasporto :

Monitoraggio continuo :

Standard ad alto rischio :

Combinazione di ispezione di laboratorio :

Core di terapia di supporto :

Tecnologia di miglioramento della disintossicazione :

Applicazione di antidoto speciale :

Gestione del fallimento epatico :

Terapia sostitutiva renale :

Differenze chiave :

Calcolo della dose : la dose di avvelenamento nei bambini viene calcolata in base al peso. Un limite di morte di 50 grammi può causare malattie agli adulti e può essere fatale per i bambini.

I cambiamenti fyalmici influenzano :

Aggiustamento del trattamento : il dosaggio del farmaco deve essere regolato in base alla clearance della creatinina e le interazioni farmacologiche sono attentamente monitorate.

Scenari di avvelenamento comuni :

Sintomi specifici per animali domestici :

Operazione di emergenza : contattare immediatamente il veterinario e portare il campione di funghi.Non provare il trattamento domestico.

Completa la seguente valutazione prima di consumare prima eventuali funghi selvatici:

abilità di autorizzazione :

Preparazione alla sicurezza :

Preparazione psicologica :

Un must per i pacchetti di collezione all'aperto :

Preparazione di emergenza familiare :

Background : Colorado, una famiglia di tre ha raccolto quello che credevano fossero morel.In realtà è Deer Florum (contenente florumina di cervo).

Timeline :

Fattori di successo :

1. Identificare l'importanza dell'insorgenza ritardata

2. Cerca immediatamente cure mediche senza aspettare

3. Fornire campioni completi per aiutare con la diagnosi

4. Intervento rapido da parte del team medico professionale

Sfondo : Stato di Washington, i collezionisti esperti mangiano ciò che considerano commestibili.

Timeline :

lezione:

1. La mancata guarigione non è il recupero, ma parte della progressione della malattia

2. La consulenza medica si basa su statistiche e competenze

3. Anche se ti senti meglio, dovresti completare il periodo di osservazione consigliato

4. Gli esperti possono commettere errori e l'umiltà è importante

Il nucleo del primo soccorso di avvelenamento da funghi può essere riassunto in tre principi chiave:

Principio 1: il tempo è il fattore decisivo

Principio 2: il trattamento delle prove guida

Principio tre: il giudizio professionale è meglio dell'autovalutazione

Finalmente raccomandazione : stampare o salvare questa guida sul telefono, condividere le informazioni chiave con la tua famiglia e rivedere regolarmente il riconoscimento dei sintomi.Il miglior pronto soccorso è la prevenzione: solo i funghi sicuri al 100% sono commestibili.

Vale la pena perseguire il divertimento e i premi del cibo raccolti in natura, ma devono essere basati sulla sicurezza.Padroneggiare questa conoscenza e rimanere attento può garantire la sicurezza per te e i tuoi cari mentre ti godi i doni della natura.

Ricorda : quando si tratta di funghi selvatici, lo scetticismo non è un difetto, ma la saggezza.

Questo articolo è solo per riferimento educativo e di informazione.

1. Life Safety First : ci sono rischi intrinseci nell'identificazione di funghi selvatici.Molti funghi tossici sembrano molto simili ai funghi commestibili e ingrandirli accidentalmente possono portare a una grave malattia o persino alla morte.

2. Identificazione professionale richiesta : prima di mangiare eventuali funghi selvatici, la conferma al 100% deve essere eseguita da un micologo professionista o da un esperto di identificazione dei funghi certificati.Foto, descrizioni di testo e esperienza personale non sono sufficienti per garantire la sicurezza.

3. Differenze individuali : anche i funghi commestibili riconosciuti possono causare reazioni avverse a causa di fattori come la costituzione personale, le reazioni allergiche, il metodo di consumo o l'ambiente di crescita dei funghi.Prova in piccole quantità quando si mangia una nuova varietà per la prima volta.

4. Differenze geografiche : ci sono enormi differenze nelle specie di funghi e tossicità in diverse regioni.Le informazioni menzionate in questo articolo potrebbero non essere applicate alla tua regione.Si prega di consultare esperti di micologia locali e organizzazioni autorevoli.

5. Responsabilità professionale : l'autore e l'editore non saranno responsabili per eventuali danni diretti o indiretti, malattie o perdite derivanti dall'uso delle informazioni in questo articolo.

Consigli sulla sicurezza ###

Ricorda: quando hai domande, l'unica opzione sicura è non mangiarla.La tua sicurezza della vita è molto più importante di qualsiasi pasto di funghi.