04 Des panneaux rouges aux mesures de vie
Faits clés : Environ 10 000 incidents d'intoxication aux champignons sont signalés chaque année dans le monde, dont environ 100 décès.La grande majorité des cas mortels découlent d'une erreur courante: la failliture pour identifier les drapeaux rouges dans le temps et consulter immédiatement un médecin.
Cas pratique : Lors d'une excursion dans le Montana, un membre de l'équipe a accidentellement mangé un Toadstool de couverture de soie contenant du muscarinique.Après 45 minutes, il a commencé à baver, à transpirer et à une vision floue.Nous avons immédiatement identifié cela comme un empoisonnement à la neurotoxine à début rapide, en utilisant une trousse de premiers soins à l'atropine et nous sommes transportés à l'hôpital, et il s'est complètement rétabli dans les 24 heures.
Type de champignons à début rapide :
- Type d'irritation gastro-intestinale: certains types de genre de Lactobacillus et Rhizoma
- Type de neurotoxine: parapluie de mouche toxique, parapluie de la couverture de la soie
- Type hallucinogène: psilocybine (champignon magique)
- Type de réaction allergique: allergies aux champignons même comestibles chez certaines personnes
Explication scientifique : Les symptômes d'apparition rapide sont généralement causés par des toxines qui agissent directement sur le tractus gastro-intestinal ou les récepteurs nerveux.Ces molécules de toxine sont petites, absorbent rapidement et agissent directement, mais ne causent généralement pas de lésions organiques permanentes.
Évaluation du pronostic :
- Le taux de mortalité est inférieur à 2%
- généralement complètement récupéré dans les 24 à 48 heures
- Mais une évaluation médicale est toujours nécessaire pour exclure la possibilité d'empoisonnement mixte
Alerte rouge : Le début retardé est égal à un risque élevé!Il s'agit de la règle la plus importante que je souligne dans chaque cours d'identification des champignons.
Type de toxine mortel :
- Amanitotoxine: espèces mortelles d'amanito (capuchon de mort, ange de destruction)
- Phasptoxine: Certains Amanita et parasols
- Néphrotoxine: certaines espèces de genre Simefaciens
- Aolaitoxine: certaines espèces de genre Simefaciens
Mécanisme scientifique : Ces toxines sont des polypeptides cycliques qui prennent du temps pour être absorbé et transporté vers les organes cibles (principalement le foie et les reins).Ils inhibent l'ARN polymérase dans les cellules, provoquant la mort cellulaire, un processus qui prend des heures pour manifester des symptômes cliniques.
Données clés :
- Taux de mortalité par empoisonnement à la toxine Amanita: environ 50% sans traitement, le traitement en temps opportun est tombé à 10-15%
- Dose mortelle: seulement 30 grammes de champignon de la casquette de mort (environ un demi-morceau) peuvent tuer des adultes
- Fenêtre temporelle: traitement dans les 24 heures suivant l'empoisonnement, le taux de survie s'est considérablement amélioré
Expérience pratique : Parmi les 23 cas d'intoxication à l'ammanitotoxine que j'ai participé au traitement, 21 patients qui ont visité l'hôpital dans les 24 heures complètement récupéré et 2 patients qui ont été retardés jusqu'au troisième jour du traitement avaient besoin d'une greffe de foie.
Narhea et vomissements
- ** Mécanisme d'occurrence **: les toxines stimulent directement la zone de déclenchement du chimiorécepteur gastro-intestinal
- **L'évaluation des risques**:
- Loux: les nausées sans vomissements, peuvent tolérer
- Modéré: vomissements intermittents, maintient l'humidité
- sévère: vomissements continus, incapable de rester fluide
Conseils professionnels : Enregistrez la fréquence, la quantité et les caractéristiques des vomissements.Le vomi vert de type bile suggère une grave irritation gastro-intestinale.
diarrhée
- ** Type Identification **:
- Diarrhée aqueuse: empoisonnement à l'irritation gastro-intestinale
- Diarrhée de type MI Tang: syndrome de type choléra (rare)
- Diarrhée sanglante: blessure muqueuse sévère
Formulaire d'évaluation de la déshydratation :
| Gravité | Symptômes | Guide d'action |
| ---------- | ------------------- |
| Loux | Aif, urine légèrement plus foncée | Réhydratation orale, observation étroite |
| Modéré | Bouche sèche, réduction du volume d'urine, étourdissements en position debout | Une évaluation médicale est requise, des fluides intraveineux possibles |
| Grave | Anurie, dépression de l'orbite, mauvaise élasticité de la peau, confusion | Traitement médical d'urgence, réapprovisionnement immédiat par intraveineux fluides |
mal au ventre
- ** Positionnement et propriétés **:
- Douleurs abdominales supérieures: irritation de l'estomac
- Douleurs abdominales totales: inflammation intestinale étendue
- Douleur abdominale supérieure droite: étirement de l'encapsulation du foie possible (signal rouge!)
Symptômes muscariniques (syndrome de Slud)
Compétences en mémoire : SLUD = Salivation + Lacrimation + Urination + Défécation + Autres (transpiration, retrait des élèves, contraction bronchique)
Analyse professionnelle : Ces symptômes sont causés par l'activation muscarinique des récepteurs parasympathiques. Le parapluie de la couverture de la soie et le parapluie de tasse sont des raisons courantes.
Breakthrough : l'atropine est un antidote spécial qui agit en bloquant compétitivement les récepteurs muscariniques.Mais il doit être utilisé sous supervision médicale, car une mauvaise dose peut entraîner un empoisonnement opposé.
Excitation ou suppression des symptômes
- ** Type d'excitation **: agitation, contractions musculaires, crampes et fréquence cardiaque accélérée
- ** inhibiteur **: léthargie, coma, dépression respiratoire
- ** mixte **: Après l'excitation, l'inhibition (comme l'empoisonnement toxique de la paraffine)
Mécanisme d'action d'Amanita : Il s'agit de la principale neurotoxine du turbidarium, qui agit directement sur le récepteur du glutamate, provoquant des neurones surexcités et épuisés par la suite.
Symptômes visuels
- ** Changement d'élève **:
- Réflexion des élèves: intoxication muscarinique
- Pupil dilaté: intoxication anticholinergique
- Les élèves varient en taille: une implication sévère du tronc cérébral (rare mais dangereux)
- ** Type de désillusion **:
- Psycalbine: distorsion visuelle, amélioration des couleurs
- Amanitine: distorsion de la taille de l'objet
- Muscarinique: état onirique
Rate cardiaque anormale
- ** Tatracky **:> 100 fois / min, peut-être causé par des toxines anticholinergiques
- ** Bracheostomie **: <60 fois / min, peut-être causée par une toxine cholinergique
- ** Arythmia **: Certaines toxines affectent l'électroconduction myocardique
Guide de surveillance de la pression artérielle :
- pression artérielle normale: pression artérielle systolique 90-140, pression artérielle diastolique 60-90 mmHg
- Hypotension à risque: pression artérielle systolique <90 mmHg avec des symptômes
- Crise hypertensive: pression artérielle systolique> 180 mmHg
Les experts suggèrent : Achetez un moniteur de pression artérielle portable fiable, surtout si les champignons sauvages sont collectés fréquemment. Les changements de pression artérielle peuvent être un indicateur précoce d'empoisonnement sévère.
Time de progrès des troubles du foie :
1. Période d'incubation (0-24 heures): les enzymes asymptomatiques, le foie commencent à augmenter
2. Stage gastrique et intestinal (24-48 heures): vomissements, diarrhée et augmentation significative des enzymes hépatiques
3. Fausse période de guérison (48-72 heures): Les symptômes sont soulagés, mais les cellules hépatiques continuent de nécroser
4. Période d'insuffisance hépatique (72-96 heures): Jaunice, troubles de coagulation et changements de sensibilisation
Signes de dégâts rénaux :
- Réduction du volume d'urine: <500 ml / jour (oligouria)
- Pas d'urine: <100 ml / jour
- Symptômes d'urémie: nausées, démangeaisons, confusion
Cas pratique : En 2018, un collecteur de champignons expérimenté considérait à tort le capuchon de la mort comme une Amanita comestible.Il a mangé une petite quantité et a développé une légère diarrhée après 24 heures, pensant qu'il n'était que de l'inconfort alimentaire.L'ictère est apparue après 72 heures, et le test a montré que les enzymes hépatiques dépassaient 100 fois la valeur normale.Malgré le traitement du silymarine et de la pénicilline, une transplantation hépatique est toujours nécessaire.Leçon: même les experts font des erreurs et tout inconfort doit être pris au sérieux.
Mécanisme de dermatite photosensible : Furancoumarine dans certains champignons se lie à l'ADN après l'activation des UV, entraînant la mort cellulaire et les réponses inflammatoires.
Reconnaissance des chocs anaphylactiques :
- Rash soudaine, démangeaisons
- œdème laryngé: voix rauque, difficulté à respirer
- Hypotension, tachycardie
- perte de conscience
Guide d'action : Lorsqu'il est soupçonné de choc allergique, utilisez immédiatement une seringue automatique d'adrénaline (le cas échéant) et appelez pour les premiers soins.
L'amanitine contient au moins 8 composés apparentés, dont l'α-amanitine est la plus mortelle:
1. Absorption : Absorption à travers le tractus gastro-intestinal, le système de veine porte passe d'abord à travers le foie
2. Circulation hépatique intestinale : Réabsorption après excrétion de la bile, prolongeant la toxicité
3. Action cellulaire : inhiber l'ARN polymérase II et bloquer la synthèse de l'ARNm
4. Death cellulaire : arrêts de synthèse des protéines, apoptose cellulaire
** Phase 1 (0-6 heures):
- ** Faits clés **: C'est la fenêtre dorée pour le traitement, mais les patients sont généralement asymptomatiques
- ** Changements de laboratoire **: les enzymes hépatiques peuvent être normales ou légèrement élevées
- ** Opportunités de traitement **: le carbone activé, le vide gastrique peut être efficace
** Étape 2 (6-24 heures):
- ** Caractéristiques cliniques **: Diarrhée aqueuse sévère soudaine (jusqu'à 1 l / heure), douleurs abdominales sévères
- ** Pathophysiologie **: mort cellulaire de la crypte intestinale, dysfonctionnement d'absorption
- ** Ranger **: Une sévère déshydratation et les troubles de l'électrolyte peuvent entraîner la mort
** Étape 3 (24-48 heures):
- ** Amélioration trompeuse **: les symptômes gastro-intestinaux se soulaient, les patients se sentent "récupérés"
- ** Détérioration du laboratoire **: La transaminase est fortement augmentée et la fonction de coagulation est réduite
- ** Erreur clé **: environ 40% des patients sont libérés de l'hôpital ou refusent un traitement supplémentaire à ce stade
** Étape 4 (3-5 jours):
- ** Symptômes de l'insuffisance hépatique **: jaunisse, coagulation, hypoglycémie, acidose
- ** Insuffisance rénale **: La nécrose tubulaire aiguë se produit dans 50% des cas
- ** Maladie zycérique **: l'ammoniac et d'autres toxines passent à travers la barrière hémato-encéphalique
Stratégies de thérapie multimode :
1. Élimination des toxines : Carbon activé multiple, système d'adsorption et de recirculation moléculaire (MARS)
2. Protection du foie : Silybin (extrait de silymarine), N-acétylcystéine
3. Traitement alternatif : Diurèse forcée, purification du sang
4. Support du foie : foie artificiel biologique, transplantation hépatique
Support des données : Les données de l'enregistrement européen d'empoisonnement de l'amanitotoxine montrent que le taux de mortalité des patients traités par de la silybine est passé de 18,6% à 9,8%.
Informations clés lors de l'appel pour les premiers soins :
1. Déclarer clairement "intoxication sauvage des champignons"
2. Temps de début des symptômes et de consommation
3. L'âge du patient, le poids et les maladies sous-jacentes
4. La situation des autres utilisateurs
5. Mesures prises
La valeur du centre de contrôle du poison : Le centre de contrôle du poison américain gère environ 7 000 caisses d'empoisonnement aux champignons chaque année. Ils ont une base de données en temps réel et un réseau d'experts pour fournir des conseils ciblés.
Échantillon de collecte à outils :
- Sac ou récipient scellé (multiple)
- Gants jetables
- petite brosse (nettoyage du sol)
- Étiquettes et stylos étanches
- Camera ou smartphone
Les échantillons idéaux incluent :
- champignons non cuits (différents niveaux de maturation)
- base des champignons (peut conserver des caractéristiques d'identification importantes)
- Photos de l'environnement de croissance (type d'arbre, conditions du sol)
- Sporeprint (si le temps le permet)
Conseils d'experts : Enveloppez les champignons avec du papier ciré ou du papier d'aluminium pour éviter les sacs en plastique en pourrissant plus rapidement.Conservez réfrigéré et ne congelez pas.
L'équipe médicale doit savoir :
- [] heure exacte
- [] Temps de début des symptômes
- [] dosage (nombre ou poids)
- [] Méthode de cuisson (manger cru, cuit, frite)
- [] Autres aliments consommés en même temps
- [] Collection Emplacement spécifique (les coordonnées GPS sont les meilleures)
- [] Médicaments et antécédents des médicaments du patient
- [] Consommation récente d'alcool (affecte certaines toxines)
Des choses que vous ne faites absolument pas :
- ❌ éjaculation (sauf dirigée par le médecin): peut causer des dommages œsophagiens ou une aspiration incorrecte
- ❌ Prendre des analgésiques: peut aggraver l'irritation de l'estomac ou les symptômes du masque
- ❌ Lait de boire: il ne «neutralise pas» les toxines, ce qui peut accélérer l'absorption des toxines solubles en matières grasses
- ❌ En attente d'observation: la meilleure fenêtre de traitement a été manquée lorsque les symptômes d'apparition retardée apparaissent
Exception : Certaines mesures peuvent être prises en compte si le professionnel de la santé dirige clairement par téléphone et que le patient est complètement éveillé.
Préparez la trousse de premiers soins :
- Sac de vomissements
- Eau en bouteille
- serviette
- Carbon activé (utilisé selon la commande du médecin uniquement)
- Table d'enregistrement des signes vitaux
Lieu du transport :
- Patient sobre: position semi-sitting et mensonge
- Patients endormis: position de réanimation (prévention de l'aspiration)
- Patients avec choc: allongé sur la position plate, élevant les membres inférieurs
Surveillance continue :
- Statut de conscience d'enregistrement toutes les 15 minutes
- Faites attention aux caractéristiques de vomi
- Vérifiez la couleur et l'humidité de la peau
Normes à risque élevé :
- Symptômes gastro-intestinaux retardés
- Tous les symptômes neurologiques
- les enfants ou les personnes âgées
- Consommation connue de champignons hautement toxiques
- Divers symptômes coexistent
Combinaison d'inspection du laboratoire :
- Métabologue basal (électrolytes, fonction rénale)
- Ensemble complet de la fonction hépatique (AST, Alt, Bilirubin, INR)
- Nombre de globules totaux
- Gas du sang artériel (cas graves)
- test de toxine spécifique (si disponible)
Core de thérapie de soutien :
- ** Accès veineux **: Au moins le cathéter 18, considérez l'accès veineux central (cas graves)
- ** Réanimation liquide **: liquide cristallin isotonique, ajusté en fonction du volume d'urine et du CVP
- ** Gestion des électrolytes **: Portez une attention particulière au potassium et au glucose
- ** Surveillance des organes **: Enregistrez strictement l'entrée et l'écoulement, le poids quotidien
Technologie d'amélioration de la détoxification :
- ** Carbon activé multiple **: 1g / kg pour la première fois, 0,5 g / kg pour la prochaine fois
- ** Hemoperfusion **: Toxines de récupération avec un faible taux de liaison aux protéines
- ** Remplacement du plasma **: élimine les toxines liées aux protéines
Application spéciale d'antidote :
- ** Atropine **: uniquement utilisé pour l'empoisonnement muscarinique exact, le point final est "bouche sèche"
- ** Sillybin **: empoisonnement à la toxine Amanita, perfusion continue après le chargement de la dose
- ** N-acétylcystéine **: protège les cellules hépatiques et l'antioxydant
- ** pénicillin g **: peut interférer avec la circulation entérohépatique de l'amanitotoxine
Gestion des échecs hépatiques :
- Régime pauvre en protéines (réduire la production d'ammoniac)
- Lactulose (réduit l'absorption d'ammoniac)
- surveillance de la pression intracrânienne (encéphalopathie sévère)
- Évaluation de la greffe du foie
Thérapie de remplacement des reins :
- Hémodialyse veineuse continu (CVVHD)
- Système d'adsorption et de recyclage moléculaire (MARS)
- Remplacement du plasma combiné avec la dialyse
Différences clés :
- Taux métabolique plus élevé: les symptômes peuvent apparaître plus rapidement
- Léger: les doses plus faibles peuvent être mortelles
- Risque de déshydratation: rapport de surface / poids plus élevée
- Capacité d'expression limitée: s'appuyer sur l'observation objective
Calcul de la dose : La dose d'empoisonnement chez les enfants est calculée en fonction du poids. Un plafond de mort de 50 grammes peut provoquer des maladies aux adultes et peut être mortelle pour les enfants.
Les changements phyalables affectent :
- Déclin naturel de la fonction du foie et des reins
- Réserves cardiaques réduites
- Divers médicaments sont souvent pris
- Seuil de déshydratation plus faible
Ajustement du traitement : La posologie du médicament doit être ajustée en fonction de la clairance de la créatinine et les interactions médicamenteuses sont étroitement surveillées.
Scénarios d'empoisonnement communs :
- chien: le plus souvent empoisonné, curieux
- Cats: rares et plus difficiles sur les mangeurs
Symptômes spécifiques aux animaux de compagnie :
- extrêmement bave
- Ataxie
- Tremor
- Épilepsie
Opération d'urgence : contactez immédiatement le vétérinaire et apportez l'échantillon de champignons.N'essayez pas le traitement à domicile.
Effectuez l'évaluation suivante avant de consommer d'abord les champignons sauvages:
Compétences d'autorisation :
- [] Puis-je identifier les champignons cibles et toutes les espèces similaires toxiques?
- [] Ai-je vérifié toutes les caractéristiques clés telles que la tranchée bactérienne, l'anneau bactérien, les plis bactériens?
- [] Ai-je fait l'impression des spores et l'ai interprété correctement?
- [] Ai-je utilisé au moins deux ressources d'authentification fiables?
Préparation de la sécurité :
- [] Ai-je conservé les échantillons de biographie complets pour un besoin urgent?
- [] Est-ce que je comprends les symptômes d'empoisonnement et la chronologie des champignons cibles?
- [] Ai-je un plan de premiers soins et des coordonnées?
- [] Suis-je prêt à goûter une petite quantité pour la première fois et à attendre 24 heures?
Préparation psychologique :
- [] Si vous avez des doutes, serais-je prêt à jeter les champignons incertains?
- [] Puis-je résister à la pression des pairs et ne pas prendre de risques pour faire mes preuves?
- [] Suis-je promets de ne pas fournir aux autres des champignons non confirmés?
Un incontournable pour les forfaits de collection en plein air ::
- Phone mobile et alimentation de sauvegarde
- Appareil GPS ou carte détaillée
- trousse de premiers soins (y compris les coordonnées d'urgence)
- Équipement de collecte d'échantillons
- Numéro de centre de contrôle de poison local
Préparation d'urgence familiale :
- Poster les numéros de premiers soins dans des emplacements remarquables du réfrigérateur
- Les membres de la famille savent où enregistrer les échantillons
- Plandre le plan de communication d'urgence
- Acquérir des compétences de base de survie
Contexte : Colorado, une famille de trois a collecté ce qu'ils croyaient être des morilles.C'est en fait du floum de cerf (contenant du floumin de cerf).
Chronologie:
- 8 heures après la consommation: le père commence à vomir sévèrement
- 9 heures: identifier le risque de maladie retardée et appeler à un traitement d'urgence
- 10 heures: Arrivez à l'hôpital et fournissez des échantillons de champignons
- 12 heures: l'intoxication des fleurs des cerfs confirmée et le traitement ciblé commence
- 36 heures: les symptômes sont soulagés, légère fonction hépatique anormale
- 5 jours: complètement récupéré et déchargé de l'hôpital
Facteurs de réussite :
1. Identifier l'importance de l'apparition retardée
2. Cherchez un traitement médical immédiatement sans attendre
3. Fournir des échantillons complets pour aider au diagnostic
4. Intervention rapide par équipe médicale professionnelle
Contexte : L'État de Washington, les collectionneurs expérimentés mangent ce qu'ils considèrent comme comestible.
Chronologie:
- 10 heures après la consommation: vomissements graves et diarrhée
- 18 heures: les symptômes persistent, allez aux urgences
- 24 heures: les symptômes sont considérablement soulagés et rejetés de l'hôpital sont nécessaires
- Les médecins recommandent de rester à l'observation, mais le patient insiste
- 48 heures: réadmission, jaunisse, confusion
- 72 heures: insuffisance hépatique, transfert aux soins intensifs
- 96 heures: inclus dans la liste de transplantation hépatique
- 120 heures: obtenez un donneur de foie, l'opération est réussie
leçon:
1. Le fait de ne pas guérir n'est pas la récupération, mais une partie de la progression de la maladie
2. Les conseils médicaux sont basés sur les statistiques et l'expertise
3. Même si vous vous sentez mieux, vous devez terminer la période d'observation recommandée
4. Les experts peuvent faire des erreurs, et l'humilité est importante
Le cœur des premiers soins d'empoisonnement aux champignons peut être résumé en trois principes clés:
Principe 1: Le temps est le facteur décisif
- Delay début = action immédiatement
- N'attendez pas l'observation
- Les retards horaires réduisent les chances de survie
Principe 2: les preuves guident le traitement
- Gardez les échantillons
- Chronologie d'enregistrement
- Fournir des détails
Principe trois: le jugement professionnel est meilleur que l'auto-évaluation
- Ne soyez pas trompé par une fausse récidive
- Suivez les conseils médicaux
- Reconnaître les limites des connaissances
Enfin recommandation : Imprimez ou enregistrez ce guide sur votre téléphone, partagez des informations clés avec votre famille et examinez régulièrement la reconnaissance des symptômes.Les meilleurs premiers soins sont la prévention - seuls les champignons sûrs à 100% sont comestibles.
Le plaisir et les récompenses des aliments collectés dans la nature méritent d'être poursuivis, mais doivent être basés sur la sécurité.La maîtrise de ces connaissances et le séjour d'alerte peuvent assurer la sécurité pour vous et vos proches tout en profitant des cadeaux de la nature.
Rappelez-vous : En ce qui concerne les champignons sauvages, le scepticisme n'est pas un défaut, mais la sagesse.
Cet article est pour une référence éducative et d'information uniquement.
1. Life Safety First : Il existe des risques inhérents à l'identification des champignons sauvages.De nombreux champignons toxiques ressemblent beaucoup aux champignons comestibles, et les ingérer accidentellement peuvent entraîner des maladies graves ou même la mort.
2. Identification professionnelle requise : Avant de manger des champignons sauvages, une confirmation à 100% doit être effectuée par un mycologue professionnel ou un expert certifié d'identification des champignons.Les photos, les descriptions de texte et l'expérience personnelle ne sont pas suffisantes pour assurer la sécurité.
3. Différences individuelles : Même les champignons comestibles reconnus peuvent provoquer des réactions indésirables en raison de facteurs tels que la constitution personnelle, les réactions allergiques, la méthode de consommation ou l'environnement de croissance des champignons.Essayez en petites quantités lorsque vous mangez une nouvelle variété pour la première fois.
4. Différences géographiques : Il existe d'énormes différences dans les espèces de champignons et la toxicité dans différentes régions.Les informations mentionnées dans cet article peuvent ne pas s'appliquer à votre région.Veuillez consulter les experts de mycologie locaux et les organisations faisant autorité.
5. Responsabilité professionnelle : L'auteur et l'éditeur ne seront pas responsables de tout dommage, maladie ou perte directe ou indirect résultant de l'utilisation des informations de cet article.
- ✅ Participer à des cours de formation à l'identification des champignons formels
- ✅ Rejoignez l'association de mycologie locale ou le club de champignons
- ✅ Acheter des champignons cultivés à partir de sources fiables
- ✅ Économisez des échantillons de champignons pour les besoins médicaux d'urgence
- ✅ Ne le mangez pas si vous avez des doutes
N'oubliez pas: lorsque vous avez des questions, la seule option sûre est de ne pas le manger.Votre sécurité de vie est bien plus importante que tout repas aux champignons.