04 Desde signos rojos hasta medidas de vida de vida
Hechos clave : Alrededor de 10,000 incidentes de envenenamiento de hongos se informan cada año en todo el mundo, de los cuales aproximadamente 100 causan muertes.La gran mayoría de los casos fatales se derivan de un error común: el fracaso para identificar las banderas rojas en el tiempo y buscar atención médica de inmediato.
Caso práctico : Durante una excursión en Montana, un miembro del equipo se comió accidentalmente una toadstool de cubierta de seda que contiene muscarínica.Después de 45 minutos, comenzó a babear, sudar y visión borrosa.Inmediatamente identificamos esto como una intoxicación de neurotoxina de inicio rápido, utilizando un kit de primeros auxilios de atropino de mano y se apresuró al hospital, y se recuperó completamente en 24 horas.
Tipo de hongo de inicio rápido :
- Tipo de irritación gastrointestinal: ciertos tipos de género de Lactobacillus y Rhizoma
- Tipo de neurotoxina: paraguas de mosca venenosa, paraguas de cubierta de seda
- Tipo alucinógeno: psilocibina (hongo mágico)
- Tipo de reacción alérgica: alergias incluso a hongos comestibles en algunos individuos
Explicación científica : Los síntomas de inicio rápido generalmente son causados por toxinas que actúan directamente sobre el tracto gastrointestinal o los receptores nerviosos.Estas moléculas de toxina son pequeñas, se absorben rápidamente y actúan directamente, pero generalmente no causan daño permanente a los órganos.
Evaluación de pronóstico :
- La tasa de mortalidad es inferior al 2%
- Por lo general, completamente recuperado dentro de las 24-48 horas
- Pero la evaluación médica aún se requiere para descartar la posibilidad de envenenamiento mixto
Alerta roja : ¡El inicio retrasado es igual a alto riesgo!Esta es la regla más importante que enfatizo en cada curso de identificación de hongos.
Tipo de toxina fatal :
- Amanitotoxina: especie letal de Amanito (Capte de la muerte, Ángel de la destrucción)
- Phastoxin: ciertas amanita y paraguas
- Nefrotoxina: ciertas especies de género simefaciens
- Aolaitoxina: ciertas especies de género simefaciens
Mecanismo científico : Estas toxinas son polipéptidos cíclicos que toman tiempo para ser absorbidos y transportados a los órganos objetivo (principalmente el hígado y los riñones). Inhiben la ARN polimerasa en las células, causando la muerte celular, un proceso que tarda horas en manifestar los síntomas clínicos.
Datos clave :
- Tasa de mortalidad por envenenamiento de toxinas de Amanita: aproximadamente el 50% sin tratamiento, el tratamiento oportuno cayó al 10-15%
- Dosis letal: solo 30 gramos de hongo de la tapa de la muerte (aproximadamente media pieza) pueden matar a los adultos
- Ventana de tiempo: tratamiento dentro de las 24 horas posteriores a la envenenamiento, la tasa de supervivencia mejoró significativamente
Experiencia práctica : Entre los 23 casos de envenenamiento de amanitotoxinas que participé en el tratamiento, 21 pacientes que visitaron el hospital dentro de las 24 horas completamente recuperadas, y 2 pacientes que se retrasaron hasta el tercer día de tratamiento necesitaban un trasplante de hígado.
Narrhea y vómitos
- ** Mecanismo de ocurrencia **: Las toxinas estimulan directamente el área de desencadenación del quimiorreceptor gastrointestinal
- **Evaluación de riesgos**:
- Bajas: náuseas sin vómitos, puede tolerar
- Moderado: vómitos intermitentes, mantiene la humedad
- severo: vómitos continuos, incapaz de mantener fluido
Consejos profesionales : Registre la frecuencia, la cantidad y las características de los vómitos.El vómito verde en forma de bilis sugiere irritación gastrointestinal severa.
diarrea
- ** Identificación de tipo **:
- Diarrea acuosa: envenenamiento de irritación gastrointestinal
-Diarrea tipo Tang: síndrome tipo cólera (raro)
- Diarrea sangrienta: lesión de la mucosa severa
Formulario de evaluación de deshidratación :
| Severidad | Síntomas | Guía de acción |
| ---------- | ------------------- |
| Leve | Sed, orina ligeramente más oscura | Rehidratación oral, observación cercana |
| Moderado | Boca seca, volumen de orina reducido, mareos mientras está de pie | Se requiere evaluación médica, posibles fluidos intravenosos |
| Severo | Anuria, depresión de la cuenca ocular, mala elasticidad de la piel, confusión | Tratamiento médico de emergencia, reposición inmediata de líquido intravenoso |
Dolor de estómago
- ** Posicionamiento y propiedades **:
- Dolor abdominal superior: irritación del estómago
- Dolor abdominal total: inflamación intestinal extensa
- Dolor abdominal superior derecho: posible estiramiento de encapsulación del hígado (¡señal roja!)
Síntomas muscarínicos (síndrome de SLUD)
Habilidades de memoria : Slud = Salivation + Lacrimation + Orination + Defecation + Otros (sudoración, contracción del alumno, contracción bronquial)
Análisis profesional : Estos síntomas son causados por la activación muscarínica de receptores parasimpáticos. El paraguas de la cubierta de seda y el paraguas de la taza son razones comunes.
Breakthrough de la salud : La atropina es un antídoto especial que actúa bloqueando competitivamente receptores muscarínicos.Pero debe usarse bajo supervisión médica, ya que la dosis inadecuada puede conducir a la intoxicación opuesta.
Excitación o supresión de síntomas
- ** Tipo de emoción **: agitación, contracción muscular, calambres y frecuencia cardíaca acelerada
- ** inhibitorio **: letargo, coma, depresión respiratoria
- ** Mixto **: Después de la excitación, inhibición (como envenenamiento de parafina de mosca venenosa)
Mecanismo de acción de Amanita : Esta es la principal neurotoxina en el turbidario, que actúa directamente sobre el receptor de glutamato, lo que hace que las neuronas se sobreexciten y se agoten posteriormente.
Síntomas visuales
- ** Cambio de alumnos **:
- Contracción del alumno: envenenamiento muscarínico
- pupila dilatada: envenenamiento anticolinérgico
- Los alumnos varían en tamaño: afectación severa del tronco encefálico (raro pero peligroso)
- ** Tipo de desilusión **:
- Psycalbin: distorsión visual, mejora del color
- amanitina: distorsión del tamaño del objeto
- Muscarínico: estado de ensueño
frecuencia cardíaca anormal
- ** Tatracky **:> 100 veces/min, posiblemente causado por toxinas anticolinérgicas
- ** Bracheostomía **: <60 veces/min, posiblemente causada por toxina colinérgica
- ** arritmia **: ciertas toxinas afectan la electroconducción miocárdica
Guía de monitoreo de presión arterial :
-Presión arterial normal: presión arterial sistólica 90-140, presión arterial diastólica 60-90 mmHg
- Hipotensión de riesgo: presión arterial sistólica <90 mmHg con síntomas
- Crisis hipertensiva: presión arterial sistólica> 180 mmHg
Los expertos sugieren : Compre un monitor de presión arterial portátil confiable, especialmente si los hongos silvestres se recogen con frecuencia. Los cambios en la presión arterial pueden ser un indicador temprano de envenenamiento severo.
Línea de tiempo de progreso de deterioro hepático :
1. Período de incubación (0-24 horas): Las enzimas hepáticas asintomáticas comienzan a aumentar
2. Etapa gástrica e intestinal (24-48 horas): vómitos, diarrea y aumento significativo en las enzimas hepáticas
3. Período de curación falso (48-72 horas): los síntomas se alivian, pero las células hepáticas continúan necrotizando
4. Período de insuficiencia hepática (72-96 horas): ictericia, trastornos de coagulación y cambios de conciencia
Signos de daño renal :
- Reducción del volumen de orina: <500 ml/día (Oligouria)
- Sin orina: <100 ml/día
- Síntomas de uremia: náuseas, picazón, confusión
Caso práctico : En 2018, un coleccionista experimentado de hongos consideró erróneamente el límite de muerte como comestible Amanita.Comió una pequeña cantidad y desarrolló diarrea leve después de 24 horas, pensando que era solo incomodidad de alimentos.La ictericia apareció después de 72 horas, y la prueba mostró que las enzimas hepáticas excedieron 100 veces el valor normal.A pesar de recibir tratamiento de silimarina y penicilina, el trasplante de hígado aún se requiere.Lección: Incluso los expertos cometen errores y cualquier molestia debe tomarse en serio.
Mecanismo de dermatitis fotosensible : furancoumarina en ciertos hongos se une al ADN después de la activación de UV, lo que resulta en la muerte celular y las respuestas inflamatorias.
Reconocimiento de choque anafiláctico :
- erupción repentina, picazón
- Edema laríngeo: voz ronca, dificultad para respirar
- Hipotensión, taquicardia
- Pérdida de la conciencia
Guía de acción : Cuando se sospeche de shock alérgico, use una jeringa automática de adrenalina (si la hay) de inmediato y solicite primeros auxilios.
La amanitina contiene al menos 8 compuestos relacionados, de los cuales la α-amanitina es la más mortal:
1. Absorción : Absorción a través del tracto gastrointestinal, el sistema de vena porta pasa primero a través del hígado
2. Circulación del hígado intestinal : reabsorción después de la excreción de bilis, toxicidad prolongada
3. Acción celular : Inhibir la ARN polimerasa II y la síntesis de ARNm de bloqueo
4. Muerte celular : Se detiene la síntesis de proteínas, la apoptosis celular
** Fase 1 (0-6 horas):
- ** Hechos clave **: Esta es la ventana dorada para el tratamiento, pero los pacientes suelen ser asintomáticos
- ** Cambios de laboratorio **: Las enzimas hepáticas pueden ser normales o ligeramente elevadas
- ** Oportunidades de tratamiento **: carbono activado, vacío gástrico puede ser efectivo
** Etapa 2 (6-24 horas):
- ** Características clínicas **: diarrea acuosa severa repentina (hasta 1 litro/hora), dolor abdominal severo
- ** Fisiopatología **: Muerte de células de la cripta intestinal, disfunción de absorción
- ** Peligro **: La deshidratación severa y los trastornos de los electrolitos pueden provocar la muerte
** Etapa 3 (24-48 horas):
- ** Mejora engañosa **: Los síntomas gastrointestinales alivian, los pacientes se sienten "recuperados"
- ** Deterioro del laboratorio **: La transaminasa aumenta considerablemente y se reduce la función de coagulación
- ** Error clave **: Alrededor del 40% de los pacientes son dados de alta del hospital o rechazan un tratamiento adicional en esta etapa
** Etapa 4 (3-5 días):
- ** Síntomas de la insuficiencia hepática **: ictericia, coagulación, hipoglucemia, acidosis
- ** Insuficiencia renal **: La necrosis tubular aguda ocurre en el 50% de los casos
- ** Enfermedad zycerebral **: el amoníaco y otras toxinas pasan a través de la barrera hematoencefálica
Estrategias de terapia multimodo :
1. Eliminación de toxinas : Sistema de carbono activado múltiple, adsorción molecular y recirculación (Marte)
2. Protección de hígado : sililbina (extracto de silimarina), N-acetilcisteína
3. Tratamiento alternativo : Diuresis forzada, purificación de sangre
4. Apoyo hepático : hígado artificial biológico, trasplante de hígado
Soporte de datos : Los datos del registro europeo de envenenamiento de amanitotoxina muestran que la tasa de mortalidad de los pacientes tratados con silbina ha caído del 18.6% al 9.8%.
Información clave al pedir primeros auxilios :
1. Declarar claramente "envenenamiento de hongos silvestres"
2. Tiempo de inicio de síntomas y consumo
3. Edad del paciente, peso y enfermedades subyacentes
4. La situación de otros usuarios
5. Medidas tomadas
El valor del Centro de Control de Envenenamiento : El Centro de Control de Envenenamiento de EE. UU. Maneja alrededor de 7,000 casos de envenenamiento de hongos cada año. Tienen una base de datos en tiempo real y una red de expertos para proporcionar asesoramiento dirigido.
Caja de herramientas de recolección de muestras :
- Bolsa o contenedor sellado (múltiple)
- Guantes desechables
- Cepillo pequeño (limpieza de suelo)
- Etiquetas y bolígrafos impermeables
- cámara o teléfono inteligente
Las muestras ideales incluyen :
- hongos crudos (varios niveles de maduración)
- Base de hongos (puede retener importantes características de identificación)
- Fotos de entorno de crecimiento (tipo de árbol, condiciones del suelo)
- SporePrint (si el tiempo lo permite)
Consejos de expertos : Envuelva los champiñones con papel de cera o papel de aluminio para evitar que las bolsas de plástico se pudran más rápido.Almacene refrigere y no se congele.
El equipo médico necesita saber :
- [] Hora exacta
- [] Síntomas Hora de inicio
- [] dosis (número o peso)
- [] Método de cocción (comer crudo, cocido, frito)
- [] Otros alimentos que se comen al mismo tiempo
- [] Ubicación específica de la colección (las coordenadas GPS son las mejores)
- [] Historial de medicamentos y alergias del paciente
- [] Consumo reciente de alcohol (afecta ciertas toxinas)
Cosas que absolutamente no haces :
- ❌ eyaculación (a menos que lo indique el médico): puede causar daño esofágico o aspiración incorrecta
- ❌ Tomar medicamentos para el dolor: puede empeorar la irritación del estómago o los síntomas de la máscara
- ❌ Beber leche: no "neutraliza" las toxinas, que pueden acelerar la absorción de toxinas solubles en grasa
- ❌ Esperando la observación: se ha perdido la mejor ventana de tratamiento cuando aparecen los síntomas de inicio retrasado
Excepción : Algunas medidas pueden considerarse si el profesional médico dirige claramente por teléfono y el paciente está completamente despierto.
Prepare el kit de primeros auxilios :
- Bolsa de vómitos
- Agua embotellada
- toalla
- Carbono activado (utilizado solo según la orden del médico)
- Tabla de registro de signo vital
Ubicación de transporte :
- Paciente sobrio: posición semi-asentada y mentirosa
- Pacientes somnolientos: posición de reanimación (prevención de la aspiración)
- Pacientes con shock: acostados en la posición plana, elevando las extremidades inferiores
Monitoreo continuo :
- Registre el estado de la conciencia cada 15 minutos
- Presta atención a las características del vómito
- Verifique el color y la humedad de la piel
Altos estándares de riesgo :
- Síntomas gastrointestinales retrasados
- Cualquier síntoma neurológico
- Niños o los ancianos
- Consumo conocido de hongos altamente tóxicos
- Varios síntomas coexisten
Combinación de inspección de laboratorio :
- Metabologrupo basal (electrolitos, función renal)
- Conjunto completo de función hepática (AST, ALT, BILIRUBIN, INR)
- Recuento de glóbulos integrales
- Gas de sangre arterial (casos graves)
- Prueba de toxina específica (si está disponible)
Núcleo de terapia de apoyo :
- ** Acceso venoso **: Al menos catéter 18, considere el acceso venoso central (casos severos)
- ** reanimación líquida **: líquido de cristal isotónico, ajustado según el volumen de orina y el CVP
- ** Gestión de electrolitos **: Presta especial atención al potasio y la glucosa
- ** Monitoreo de órganos **: Registre estrictamente la entrada y la salida, el peso diario
Tecnología de mejora de la desintoxicación :
- ** Carbono activado múltiple **: 1g/kg por primera vez, 0.5g/kg para la próxima vez
- ** Hemoperfusion **: Toxinas de eliminación con baja tasa de unión a proteínas
- ** Reemplazo de plasma **: Desafita las toxinas unidas a proteínas
Aplicación antídoto especial :
- ** atropina **: Solo se usa para una intoxicación muscarínica exacta, el punto final es la "boca seca"
- ** Sillybin **: envenenamiento de toxina de Amanita, infusión continua después de cargar la dosis
- ** N-acetilcisteína **: protege las células hepáticas y el antioxidante
- ** Penicilina G **: puede interferir con la circulación enterohepática de la amanitotoxina
Gestión de fallas hepáticas :
- Dieta baja en proteínas (reducir la producción de amoníaco)
- lactulosa (reduce la absorción de amoníaco)
- Monitoreo de presión intracraneal (encefalopatía severa)
- Evaluación de trasplante de hígado
Terapia de reemplazo renal :
- Hemodiálisis venosa y venosa continua (CVVHD)
- Sistema de adsorción y reciclaje molecular (Marte)
- Reemplazo de plasma combinado con diálisis
Diferencias clave :
- Tasa metabólica más alta: los síntomas pueden parecer más rápido
- Peso ligero: las dosis más bajas pueden ser fatales
- Riesgo de deshidratación: mayor relación superficie a peso
- Capacidad de expresión limitada: depender de la observación objetiva
Cálculo de la dosis : La dosis de envenenamiento en niños se calcula en función del peso. Un límite de muerte de 50 gramos puede causar enfermedades a los adultos y puede ser fatal para los niños.
Los cambios filmic afectan :
- Decline natural en la función hepática y renal
- Reservas del corazón reducidas
- A menudo se toman varios medicamentos
- Umbral de deshidratación más bajo
Ajuste del tratamiento : La dosis de drogas debe ajustarse de acuerdo con el aclaramiento de la creatinina, y las interacciones farmacológicas se controlan de cerca.
Escenarios de envenenamiento comunes :
- Perro: más comúnmente envenenado, curioso
- Gatos: raro y más quisquilloso sobre los comedores
Síntomas específicos de mascotas :
- extremadamente babeante
- Ataxia
- Tremor
- Epilepsia
Operación de emergencia : comuníquese con el veterinario de inmediato y traiga la muestra de hongos.No pruebes el tratamiento en casa.
Complete la siguiente evaluación antes de consumir por primera vez cualquier hongo silvestre:
Habilidades de autorización :
- [] ¿Puedo identificar los hongos objetivo y todas las especies similares tóxicas?
- [] ¿He revisado todas las características clave, como zanjas bacterianas, anillo bacteriano, pliegues bacterianos?
- [] ¿He hecho la impresión de esporas y la interpreté correctamente?
- [] ¿He usado al menos dos recursos de autenticación confiables?
Preparación de seguridad :
- [] ¿He mantenido las muestras biografía completas para necesidad urgente?
- [] ¿Entiendo los síntomas de envenenamiento y la línea de tiempo de los hongos objetivo?
- [] ¿Tengo un plan de primeros auxilios e información de contacto?
- [] ¿Estoy listo para probar solo una pequeña cantidad por primera vez y esperar 24 horas?
Preparación psicológica :
- [] Si tienes alguna duda, ¿estaría dispuesto a descartar los hongos inciertos?
- [] ¿Puedo resistir la presión de los compañeros y no correr riesgos para demostrarme a mí mismo?
- [] ¿Prometo no proporcionar a otros hongos no confirmados?
Un imprescindible para paquetes de recolección al aire libre :
- Fuente de alimentación de teléfono móvil y copia de seguridad
- dispositivo GPS o mapa detallado
- Kit de primeros auxilios (incluida la información de contacto de emergencia)
- Equipo de recolección de muestras
- Número de centro de control de envenenamiento local
Preparación de emergencia familiar :
- Publicar números de primeros auxilios en ubicaciones conspicuas del refrigerador
- Los miembros de la familia saben dónde guardar muestras
- Practicar el plan de comunicación de emergencia
- Aprenda habilidades básicas de soporte vital
Background : Colorado, una familia de tres recolectó lo que creían que eran morenas.En realidad es ciervo florum (que contiene ciervos florrumin).
Línea de tiempo :
- 8 horas después del consumo: el padre comienza a vomitar severamente
- 9 horas: identificar el riesgo de una enfermedad retrasada y solicitar tratamiento de emergencia
- 10 horas: llegue al hospital y proporcione muestras de hongos
- 12 horas: comienza el envenenamiento de flores de los ciervos y el tratamiento dirigido
- 36 horas: los síntomas están aliviados, la función hepática anormal leve
- 5 días: completamente recuperado y dado de alta del hospital
Factores de éxito :
1. Identificar la importancia del inicio retrasado
2. Busque tratamiento médico inmediatamente sin esperar
3. Proporcione muestras completas para ayudar con el diagnóstico
4. Intervención rápida del equipo médico profesional
Antecedentes : Estado de Washington, los coleccionistas experimentados comen lo que consideran comestible.
Línea de tiempo :
- 10 horas después del consumo: vómitos y diarrea severos
- 18 horas: los síntomas persisten, vaya a la sala de emergencias
- 24 horas: los síntomas se alivian significativamente y se requieren del hospital
- Los médicos recomiendan quedarse en la observación, pero el paciente insiste en
- 48 horas: readmisión, ictericia, confusión
- 72 horas: insuficiencia hepática, transferir a la UCI
- 96 horas: incluido en la lista de trasplantes de hígado
- 120 horas: obtener donante de hígado, la operación es exitosa
lección:
1. El fracaso para sanar no es la recuperación, sino parte de la progresión de la enfermedad
2. El asesoramiento médico se basa en estadísticas y experiencia
3. Incluso si se siente mejor, debe completar el período de observación recomendado
4. Los expertos pueden cometer errores, y la humildad es importante
El núcleo de los primeros auxilios de envenenamiento de hongos se puede resumir en tres principios clave:
Principio 1: El tiempo es el factor decisivo
- retrasar inicio = acción inmediatamente
- No espere la observación
- Retrasos por hora reduce las posibilidades de supervivencia
Principio 2: Evidencia guía el tratamiento
- Mantenga muestras
- Línea de tiempo de registro
- Proporcionar detalles
Principio tres: El juicio profesional es mejor que la autoevaluación
- No te dejes engañar por la recurrencia falsa
- Sigue los consejos médicos
- Reconocer las limitaciones del conocimiento
Finalmente recomendación : Imprima o guarde esta guía en su teléfono, comparta información clave con su familia y revise el reconocimiento de síntomas regularmente.El mejor primeros auxilios es la prevención: solo 100% seguros de hongos son comestibles.
Vale la pena perseguir la diversión y las recompensas de los alimentos recolectados en la naturaleza, pero deben basarse en la seguridad.Dominar este conocimiento y permanecer alerta puede garantizar la seguridad para usted y sus seres queridos mientras disfrutan de los dones de la naturaleza.
Recuerde : Cuando se trata de hongos silvestres, el escepticismo no es un defecto, sino sabiduría.
Este artículo es solo para referencia educativa e información.
1. Seguridad de la vida Primero : Existen riesgos inherentes en la identificación de hongos silvestres.Muchos hongos tóxicos se ven muy similares a los hongos comestibles, e ingerirlos accidentalmente puede provocar una enfermedad grave o incluso la muerte.
2. Se requiere identificación profesional : Antes de comer hongos silvestres, un micólogo profesional o un experto en identificación de hongos certificado debe realizar el 100%.Las fotos, las descripciones de texto y la experiencia personal no son suficientes para garantizar la seguridad.
3. Diferencias individuales : Incluso los hongos comestibles reconocidos pueden causar reacciones adversas debido a factores como la constitución personal, reacciones alérgicas, método de consumo o entorno de crecimiento de hongos.Intente en pequeñas cantidades cuando coma una nueva variedad por primera vez.
4. Diferencias geográficas : Existen grandes diferencias en las especies de hongos y la toxicidad en diferentes regiones.La información mencionada en este artículo no puede aplicarse a su región.Consulte a expertos en micología local y organizaciones autorizadas.
5. Responsabilidad profesional : El autor y el editor no serán responsables de ningún daño, enfermedad o pérdida directa o indirecta derivada del uso de la información en este artículo.
- ✅ Participe en cursos formales de capacitación de identificación de hongos
- ✅ ✅ ✅ ✅ ✅ ✅ ✅ ✅ ✅ ✅ ✅ ✅ ✅ ✅ ✅ ✅ ✅ ✅ ✅ ✅ ✅ ✅ ✅
- ✅ Compre hongos cultivados de fuentes confiables
- ✅ Guardar muestras de hongos para necesidades médicas de emergencia
- ✅ No lo comas si tienes alguna duda
Recuerde: cuando tiene alguna pregunta, la única opción segura es no comerla.La seguridad de su vida es mucho más importante que cualquier comida de hongos.