03 Nueve síndromes tóxicos de envenenamiento por hongos
Los síntomas y la gravedad de la intoxicación por hongos varían mucho, desde el malestar estomacal hasta la insuficiencia orgánica fatal.Comprender diferentes tipos de síndrome tóxico no solo lo ayudará a reconocer las banderas rojas, sino también por qué el tiempo es la vida y por qué un intoxicación es mucho más peligroso que otros.
En ambientes salvajes, la identificación rápida de los tipos de envenenamiento de hongos puede significar la diferencia entre la vida y la muerte.En 2018, un escalador que participé en el rescate en Montana porque identifiqué correctamente los hongos que consumí como un tipo rápido, evitando el pánico innecesario y la pérdida de recursos médicos.En otro caso, un campista ignoró las banderas rojas de inicio retrasado, lo que resultó en daños hepáticos irreversibles.
Tres ventajas principales de la identificación temprana:
- ** El tipo de síntoma y el tiempo de inicio proporcionan pistas clave **: diferentes toxinas tienen mecanismos específicos de acción y patrones de tiempo
- ** Ayuda a determinar la gravedad **: Hágica saber si esta es una situación que requiere observación en el hogar o tratamiento médico inmediato
- ** Medidas de respuesta de emergencia guía **: La respuesta inicial correcta puede afectar significativamente el pronóstico
Cuando describe el envenenamiento a su médico, la información precisa puede salvar vidas."Los casos de envenenamiento por hongos son relativamente raros y la mayoría de los médicos no están familiarizados con todo tipo. Si los pacientes pueden proporcionar plazos y síntomas precisos evolución, nuestro diagnóstico será varias veces más eficiente", me dijo el Dr. John Peterson, un médico de emergencias.
La comunicación médica efectiva incluye:
- Describa con precisión la serie temporal de síntomas al médico
- Proporcione fotos o muestras de hongos (si es posible)
- Descripción detallada de la ubicación y el entorno de la colección
- Ayude al médico a descartar otras posibilidades
Comprender el síndrome tóxico le permite evaluar los riesgos reales:
- Algunos síndromes son incómodos pero no fatales (como la mayoría de los síndromes tóxicos gastrointestinales)
- Algunos síntomas de etapas iniciales leves pueden ser fatales (como el síndrome de amanitotoxina)
- Los síntomas del ataque retrasado son a menudo los más peligrosos
Inicio rápido (30 minutos-6 horas) :
Por lo general, es una toxina gastrointestinal o neurotoxina, que es incómoda pero menos mortal.Incluyendo: síndrome gastrointestinal, síndrome de la mosca tóxica, síndrome alucinógeno, etc.
Inicio retrasado (más de 6 horas, especialmente 12-24 horas) :
Puede ser hepatotóxico o nefrotóxico, extremadamente peligroso y potencialmente fatal.Incluyendo: síndrome de toxina amanita, síndrome nefrotóxico, etc.
Recomendación de expertos : Lleve su reloj con usted y registre su tiempo de consumo.Este simple hábito puede salvar su vida en una emergencia.
Entre los más de 200 casos severos de envenenamiento de hongos que estudié, la envenenamiento de amanitotoxina representa más del 90% de los casos fatales.Esta toxina está presente en:
- Cierto Amanita (Cape de muerte, Angel of Destruction, etc.)
- Cierto género género
- Cierto género esporádico
Análisis en profundidad del mecanismo de acción de las toxinas :
La amanitotoxina previene la síntesis de proteínas al inhibir la ARN polimerasa II, lo que resulta en la muerte a gran escala de células hepáticas y renales.Este daño es irreversible, una vez que ocurre, es irreversible.
Caso práctico :
En 2016, una familia de cuatro en California se comió accidentalmente un hongo de sombrero de muerte.Nadie mostró síntomas a las primeras 12 horas, y la familia pensó que era seguro.24 horas después, toda la familia desarrolló vómitos y diarrea severos.Durante el período de las vacaciones, creyeron erróneamente que se habían recuperado, y en el quinto día, dos miembros de la familia desarrollaron insuficiencia hepática, y uno de ellos finalmente recibió un trasplante de hígado.
Dosis letal impactante :
Solo 5-10 mg de amanitotoxina es fatal, equivalente a una décima parte de un hongo de tope de muerte mediano.
Fase 1 (período de incubación): 6-24 horas
- completamente asintomático o solo una leve incomodidad
- Las toxinas se absorben y entran en el hígado
- Este período es extremadamente peligroso: el paciente puede pensar erróneamente que es seguro
Etapa 2 (fase gastrointestinal): 6-24 horas después
- Ataque repentino de vómitos severos, diarrea (tal vez sangrienta)
- Dolor abdominal severo, a menudo descrito como "un dolor que nunca he experimentado"
- Rápidamente conduce a la deshidratación y los trastornos de electrolitos
- dura 24-48 horas
Etapa 3 (período de alivio falso): 48-72 horas
- Los síntomas parecen estar milagrosamente aliviados
- El paciente se siente mejor y puede ser dado de alta del hospital
- ¡Esta es la etapa más engañosa!Las células hepáticas y renales se están muriendo
- Tanto los miembros de la familia como los médicos pueden relajar su vigilancia
Etapa 4 (período de falla orgánica): 3-5 días después
- Signos de insuficiencia hepática: ictericia, trastorno de coagulación, sangrado
- Insuficiencia renal: Oliguria, sin orina
- Trastornos metabólicos, trastornos de la conciencia
- Fallos multirrógicos, coma, muerte
Datos de tasa de dinero :
- No tratado: 50-90%
- Tratamiento temprano: 10-30%
- Tratamiento retrasado (más de 24 horas): significativamente más alto
Opciones de tratamiento limitadas :
- No hay antídoto especial
- Terapia de apoyo
- Uso temprano de carbono activado
- Penicilina G o silimarina (efecto indefinido)
- Se requiere un trasplante de hígado en casos severos
Medidas de prevención clave :
- Evite todos los hongos sospechosos de Amanita
- Examen cuidadoso de las extensiones y anillos bacterianos: las características icónicas de Amanita
- Use la impresión de esporas para confirmar las especies
- Si sospecha que la ingestión, busca atención médica de inmediato, no espere a que aparezcan los síntomas
Incluso los recolectores de hongos experimentados pueden cometer errores aquí.Las morillas son un favorito entre los amantes de la comida, pero contienen toxinas inestables por calor cuando no se cocinan.
Caso real :
Un chef senior desarrolló daños renales después de disfrutar de las muelas que recolectó.El problema es que cocina ligeramente para mantener una "textura fresca y tierna", no tiempo suficiente para hacer que las toxinas se destruyan por completo.
Síntomas y características :
- Inicio: 6-12 horas después del consumo
- Náuseas, vómitos, diarrea
- Puede haber deterioro renal (en casos severos)
- Síntomas neurológicos: mareos, ataxia
Sugerencias de cocina profesional :
Las morillas deben cocinarse bien durante al menos 10-15 minutos para garantizar que la temperatura interna alcance superior a 70 ° C. La sopa debe desecharse por primera vez cocinando, ya que las toxinas pueden disolverse en agua.
Ciertas bacterias porosas contienen sustancias nefrotóxicas, y aunque generalmente son duras y no se confunden con su textura dura, se pueden ingerir al hacer té medicinal.
Consejos rápidos : Consulte a un micólogo o médico profesional antes de probar cualquier preparación medicinal para hongos.
Explicación detallada del mecanismo de toxina :
Como agonista colinérgico, la toxicidad hiperstimula el sistema nervioso parasimpático, lo que lleva al típico "síndrome de SLUD".
Síntomas (SLUD) :
- Salivación: la salivación es mucha saliva, y el tejido puede necesitar ser reemplazado cada hora
- Lacrimation: las lágrimas fluyen involuntariamente
- oración: micción frecuente, posiblemente varias veces por hora
- Defecación: diarrea acuosa
Tiempo de inicio : 15 minutos 2 horas (rápido)
Evaluación de gravedad :
- Por lo general, no es fatal, pero extremadamente incómodo
- particularmente peligroso para los pacientes con enfermedad cardíaca y asma
- Las dosis grandes pueden ser fatales
Bolso de curación :
La atropina es un antídoto especial, con efectos obvios y rápidos. Utilizado bajo supervisión médica, los síntomas pueden mejorar significativamente en unas pocas horas.
Exploración en profundidad de antecedentes culturales :
En la tradición del chamán siberiano, el paraguas de la mosca venenosa se usa como alucinógeno.El chamán bebe la orina del sujeto para prolongar la experiencia, porque la sustancia activa muscina no se metaboliza a medida que pasa por el cuerpo.
Advertencia moderna :
No comas estos hongos por el bien de la "experiencia".La dosis es difícil de controlar, y las respuestas individuales varían mucho, lo que puede conducir a graves consecuencias o incluso a la muerte.
Advertencia legal y de seguridad :
Aunque se está realizando investigaciones médicas para explorar su potencial para el tratamiento de la depresión, el TEPT, la psilocibina es ilegal en la mayoría de los países.El autotratamiento es extremadamente peligroso.
Casos de riesgo real :
Un estudiante universitario tuvo un grave ataque de pánico después de probar el "hongo mágico" y saltó por una ventana en el segundo piso, causando una fractura espinal.Los riesgos psicológicos a menudo se subestiman.
El hongo plisado verde es el hongo envenenado más común en América del Norte, causando miles de envenenamiento cada año, pero por suerte rara vez fatal.
Línea de tiempo de los síntomas :
- Inicio: 30 minutos - 3 horas (rápido)
- Náuseas, vómitos, diarrea
- Dolor abdominal, calambres abdominales
- Puede haber dolor de cabeza
- Deshidratación (en el caso de diarrea severa)
Enfoque de tratamiento :
La rehidratación y el equilibrio de electrolitos son clave.Antidiarrea y antidiarrea deben usarse con precaución, porque a veces es beneficioso excretar las toxinas.
Diferencias clave :
Aunque el síndrome gastrointestinal generalmente no es fatal, debe distinguirse de la toxicidad retrasada fatal.Si los síntomas no comienzan después de 6 horas, debe estar altamente vigilante, posiblemente las primeras etapas del envenenamiento de amanitotoxinas.
Las morenas falsas contienen monometilhidrazina, ¡de hecho el ingrediente del combustible de cohetes!Lo único de esta toxina es que la sensibilidad individual varía mucho.
Insights de diferencia geográfica :
En algunas partes de Europa, se consumen tradicionalmente los pseudo-primas, pero requieren múltiples forúnculos y desechando el agua de cocción.Aun así, todavía hay casos de envenenamiento.
Asesoramiento profesional : No vale la pena el riesgo.Incluso los métodos tradicionales de consumo no pueden garantizar la seguridad completa.
Ciertos hongos, incluidos los hongos shiitake comunes (cuando se comen crudos o cuando se consumen en grandes cantidades), pueden causar reacciones de fotosensibilidad.
Estrategias de prevención :
- Evite comer champiñones crudos
- Lávese bien las manos después de manejar ciertos hongos
- Comprender los tipos de fotosensibilidad que puede causar
El paraguas de tinta fantasma es un ejemplo típico de este tipo de interacción.La sulfoblastina que contiene inhibirá la acetaldehído deshidrogenasa, lo que resulta en reacciones graves después de beber alcohol.
Ventana de seguridad :
El alcohol debe evitarse estrictamente dentro de las 48-72 horas antes y después de comer estos hongos.La reacción puede ocurrir en unos pocos días, lo que dificulta recordar la causa.
Incluso para los hongos que generalmente son comestibles, algunas personas pueden experimentar reacciones alérgicas.Esto es diferente de la verdadera toxicidad y es una respuesta inmune individualizada.
Prueba de forma segura nuevos tipos :
Cuando coma una nueva especie de hongo por primera vez, coma solo una pequeña cantidad y espere 24-48 horas para observar la reacción.Es crucial comprender un historial de alergias personales.
En casos reales, el envenenamiento a menudo no es un solo tipo.Cuando se comen múltiples champiñones en una mezcla o un solo hongo contiene múltiples toxinas, las manifestaciones clínicas pueden ser extremadamente complicadas.
Caso de expertos :
Había tratado con un paciente que tenía síntomas neurológicos y gastrointestinales y finalmente descubrió que había comido dos hongos venenosos diferentes por error.En este caso, es difícil confiar únicamente en la clasificación de síntomas.
Si aparecen síntomas después de comer hongos silvestres:
1. Tiempo de registro inmediatamente : El intervalo exacto entre el tiempo de alimentación y el inicio de la enfermedad
2. Evaluación de inicio rápido (<6 horas) : Probablemente gastrointestinal o neurotoxina, generalmente menos fatal, pero aún requiere intervención médica
3. Inicio de retraso (> 6 horas, especialmente> 12 horas) : ¡Esté muy vigilante!Puede ser amanitotoxina, buscar tratamiento médico de inmediato, no espere
Síntomas gástricos e intestinales + inicio rápido :
Puede ser un síndrome gastrointestinal común, pero estar alerta
Síntomas gástricos e intestinales + inicio retrasado :
¡Puede ser la etapa inicial de la intoxicación por toxinas de Amanita!Necesita tratamiento médico urgente
Síntomas nerviosos (SLUD) :
Síndrome de toxicina, que requiere tratamiento médico, pero generalmente no es fatal
jadetriosis, sangrado :
Los signos de insuficiencia hepática son extremadamente graves y necesitan un tratamiento urgente
Busque tratamiento médico inmediatamente si:
- Cualquier síntoma de inicio retrasado
- Síntomas severos (cualquier tipo)
- involucra a los niños o a los ancianos
- tener problemas de salud previos
- Los síntomas persisten o empeoran
- inseguro del tipo de comida
Información clave proporcionada a los médicos :
- Fotos o muestras de hongos (seguro para llevar)
- Tiempo preciso para comer
- Línea de tiempo de inicio de los síntomas
- Descripción detallada de los síntomas
- Ubicación de la recolección y características ambientales
La mayoría de los envenenamientos de hongos no tienen un antídoto específico, y el tratamiento es principalmente de apoyo:
- Mantener el equilibrio electrolítico de agua
- Protección de funciones de órganos
- Monitoreo de complicaciones
- Envenenamiento de alcaloides de mosca tóxica: efectos especiales de atropina
- Amanitina: Penicilina G, silimarina (el efecto es incierto)
- Otros: el tratamiento de síntomas es el principal
El uso temprano del carbono activado puede ser útil, adsorbiendo toxinas no absorbidas, pero la ventana de tiempo es corta, generalmente más efectiva dentro de las 1-2 horas de la ingesta.
1. Identificación 100% segura : No confíe en una sola característica
2. Confirmación multidimensional : Características macroscópicas, características microscópicas, marcas de esporas, hábitat
3. Buscar confirmación de expertos : Únase a la asociación local de hongos y aprenda de personas experimentadas
4. Principio conservador : Si lo dudas, lo abandonarás
5. Intente gradualmente : Solo se proban una pequeña cantidad de nuevos tipos por primera vez
- Guía al aire libre de buena calidad (versión reciente)
- Material de impresión de esporas (papel blanco y negro)
- Características microscópicas del espejo manual
- Recuerda la cámara Hábitat y características
- Canasta de recolección especial (evite las bolsas de plástico)
Comprender el síndrome de toxicidad del hongo no es asustar a las personas, sino darle la capacidad de identificar peligros y tomar decisiones informadas.La lección más importante que he aprendido en treinta años de investigación de campo es: humildad.La naturaleza es generosa y peligrosa, y respetar los límites es el requisito previo para disfrutar de sus dones.
Resumen de puntos clave :
- El inicio retrasado (> 6 horas) es el más peligroso
- El síndrome de toxina de Amanita tiene la tasa de mortalidad más alta
- El período de curación falso es engañoso - El alivio de los síntomas no significa recuperación
- El inicio rápido suele ser menos fatal, pero aún requiere atención médica
- La línea de tiempo es la pista de diagnóstico clave
- Busque tratamiento médico de inmediato si tiene alguna pregunta
Recuerde : El mejor tratamiento es la prevención.La identificación precisa y la actitud cautelosa pueden evitar casi todos los síndromes de envenenamiento.La seguridad siempre es la primera, para que pueda disfrutar de la diversión de elegir hongos en la naturaleza año tras año.
Guía de acción siguiente :
1. Compre una guía autorizada para hongos locales
2. Únete a la Sociedad de Mushuarios de América del Norte o a la Sociedad de Hongos Locales
3. Participe en el taller de evaluación de hongos
4. Invite a las personas experimentadas a acompañarlo durante la primera colección de campo
5. Crear archivos personales de hongos, observación y estudio de registro
La combinación de conocimiento y práctica le permitirá no solo disfrutar de manera segura de la delicia de los hongos, sino también explorar los misterios de este fascinante reino en profundidad.
Este artículo es solo para referencia educativa e información.
1. Seguridad de la vida Primero : Existen riesgos inherentes en la identificación de hongos silvestres.Muchos hongos tóxicos se ven muy similares a los hongos comestibles, e ingerirlos accidentalmente puede provocar una enfermedad grave o incluso la muerte.
2. Se requiere identificación profesional : Antes de comer hongos silvestres, un micólogo profesional o un experto en identificación de hongos certificado debe realizar el 100%.Las fotos, las descripciones de texto y la experiencia personal no son suficientes para garantizar la seguridad.
3. Diferencias individuales : Incluso los hongos comestibles reconocidos pueden causar reacciones adversas debido a factores como la constitución personal, reacciones alérgicas, método de consumo o entorno de crecimiento de hongos.Intente en pequeñas cantidades cuando coma una nueva variedad por primera vez.
4. Diferencias geográficas : Existen grandes diferencias en las especies de hongos y la toxicidad en diferentes regiones.La información mencionada en este artículo no puede aplicarse a su región.Consulte a expertos en micología local y organizaciones autorizadas.
5. Responsabilidad profesional : El autor y el editor no serán responsables de ningún daño, enfermedad o pérdida directa o indirecta derivada del uso de la información en este artículo.
- ✅ Participe en cursos formales de capacitación de identificación de hongos
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- ✅ Compre hongos cultivados de fuentes confiables
- ✅ Guardar muestras de hongos para necesidades médicas de emergencia
- ✅ No lo comas si tienes alguna duda
Recuerde: cuando tiene alguna pregunta, la única opción segura es no comerla.La seguridad de su vida es mucho más importante que cualquier comida de hongos.