다음은 제가 모든 환자에게 첫 방문에서 하는 말입니다. 여러분이 받게 될 가장 유익한 건강 보고서는 매일 변기에 앉아 보는 것입니다. 무료입니다. 당신의 대변은 놀랍도록 정직한 메신저입니다. 색깔, 모양, 농도, 심지어 부력까지 당신이 먹은 음식, 얼마나 잘 소화했는지, 얼마나 수분을 공급받았는지, 그리고 더 깊은 것에 관심을 가질 만한지 여부를 반영합니다. 대부분의 사람들은 눈길도 주지 않고 물을 내립니다. 이 기사를 마칠 때쯤이면 무엇을 찾아야 하는지, 언제 의사에게 연락해야 하는지 정확히 알게 될 것입니다.
🎨 대변 색상: 각 색상의 실제 의미
일반적인 대변의 범위는 밝은 황갈색부터 어두운 초콜렛 갈색까지입니다. 그 갈색은 장내 세균이 간에서 처리되는 오래된 적혈구의 노폐물인 빌리루빈을 분해할 때 생성되는 색소인 스테르코빌린에서 나옵니다. 색상이 크게 벗어나면 조사해 볼 가치가 있습니다.
정상입니다. 담즙이 제대로 분해되었습니다. 매일의 색상 변화는 전혀 문제가 없으며 일반적으로 식단의 차이를 반영합니다.
대체로 무해합니다. 일반적인 원인으로는 시금치, 케일, 녹색 식용 색소, 철분 보충제 또는 빠른 장 통과(담즙이 완전히 분해될 시간이 없었음) 등이 있습니다. 항생제 사용 시 가끔 나타납니다.
대변에 과도한 지방(지방변)이 있음을 나타낼 수 있습니다. 연한 노란색을 띠고 악취가 나며 떠다니는 경우에는 체강 질병, 만성 췌장염 또는 담즙산 흡수 장애를 고려하십시오. 고지방 식사 후 가끔 노란색 변이 나타나는 것은 문제가 되지 않습니다.
일반적으로 식이요법으로는 당근, 고구마, 베타카로틴이 함유된 식품 또는 인공 색소 등이 있습니다. 드물게 담즙 문제를 나타냅니다. 일반적으로 걱정할 것이 없습니다.
- 검은색 또는 타르색(흑색변): 상부 위장관(위 또는 식도)의 출혈을 암시합니다. 피는 소화되면서 검게 변한다. 예외: 철분 보충제, 차살리실산 비스무트(Pepto-Bismol), 흑감초는 모두 무해한 흑화를 유발할 수 있습니다.
- 밝은 빨간색 또는 피가 섞인(혈변): 하부 위장관 출혈(치질, 항문 균열, 게실 질환 또는 폴립)을 나타냅니다. 특히 45세 이후에는 소량의 적혈구도 평가해야 합니다.
- 창백하거나 점토색 또는 흰색: 장에 도달하는 담즙이 부족함을 나타냅니다. 이는 담관 폐쇄(담석, 종양), 간 질환 또는 췌장 두부 병리를 나타낼 수 있습니다. 즉시 의학적 평가를 받으십시오.
📏 브리스톨 대변 척도: 모양 기반 성적표
1997년 브리스톨 대학에서 개발된 브리스톨 대변 형태 척도는 대변의 모양과 농도를 기준으로 7가지 유형으로 분류합니다. 이는 대장 통과 시간, 즉 노폐물이 대장에서 머무는 시간과 직접적인 상관관계가 있습니다.
유형 1 — 별도의 단단한 덩어리(견과류 등): 심한 변비. 대변이 결장에서 너무 오랫동안 체류하여 거의 모든 물이 흡수되었습니다. 통과하는 것이 종종 고통스럽습니다.
유형 2 - 소시지 모양이지만 덩어리짐: 가벼운 변비. 유형 1보다 낫지만 여전히 느린 대중교통을 나타냅니다. 더 많은 섬유질과 물이 필요합니다.
유형 3 — 표면에 균열이 있는 소시지: 정상입니다. 수분이 풍부하고 섬유질이 충분한 건강한 대변입니다.
유형 4 — 매끄럽고 부드러운 소시지 또는 뱀: 이상적입니다. 이것이 최적의 표준입니다. 통과하기 쉽고, 잘 구성되어 있으며, 최적의 소화 기능을 나타냅니다.
유형 5 - 가장자리가 뚜렷하고 부드러운 얼룩: 약간 느슨함. 경미한 식이 불내증 또는 약간 빠른 이동을 나타낼 수 있습니다. 가끔씩 발생하더라도 반드시 문제가 되는 것은 아닙니다.
유형 6 — 가장자리가 울퉁불퉁하고 푹신하고 흐물흐물한 조각: 설사의 경계에 있습니다. 염증, 감염 또는 음식 과민증을 나타낼 수 있습니다.
유형 7 — 완전히 액체이고 고체 조각이 없음: 설사. 대변이 수분을 흡수하기에는 너무 빨리 결장을 통과했습니다. 48시간 이상 지속되면 조사하십시오.
🔍 색상과 모양 너머: 주목할만한 다른 단서
의자는 외모 그 이상을 통해 소통합니다. 다음과 같은 추가 신호에 주의하세요.
부력: 지속적으로 떠 있는 대변에는 과도한 가스나 지방이 포함되어 있는 경우가 많습니다. 가끔씩 떠다니는 것은 정상입니다. 기름진 광택이 나면서 계속 떠다니는 것은 지방 흡수 장애를 나타냅니다.
냄새: 모든 대변 냄새입니다. 그것은 정상적인 박테리아 대사입니다. 그러나 기준치에서 현저한 변화를 나타내는 비정상적으로 악취가 나는 유황 악취는 감염(예: 클로스트리디오이데스 디피실리), 흡수 장애 또는 염증성 장 질환을 나타낼 수 있습니다.
점액: 얇은 점액 코팅은 정상적인 현상입니다. 장 내막이 윤활을 위해 점액을 생성합니다. 눈에 보이거나 끈적끈적하거나 과도한 점액은 과민성 대장 증후군, 감염 또는 염증성 장 질환을 나타낼 수 있습니다.
소화되지 않은 음식: 옥수수 알갱이, 씨앗, 야채 껍질은 일반적으로 온전한 상태로 나타납니다. 이는 정상적인 현상입니다. 셀룰로오스 껍질은 소화에 저항합니다. 그러나 소화되지 않은 음식 조각이 계속해서 많이 보인다면 너무 빨리 먹고 있거나 소화 효소가 부족하다는 의미일 수 있습니다.
🩺 의사를 만나야 할 때
대부분의 대변 변화는 일시적이며 다이어트와 관련되어 있습니다. 그러나 특정 패턴은 병원 방문을 촉발해야 합니다. 이상적으로는 더 늦기보다는 빨리 하는 것이 좋습니다.
🥗 더 나은 대변 형태를 위한 식단 조정
대변의 질을 개선하는 가장 빠른 방법은 먹고 마시는 것입니다. 증거 기반 실행 계획은 다음과 같습니다.
물을 내리기 전에 3초 동안 살펴보세요. 스스로에게 물어보세요. 무슨 색깔인가요? 어떤 모양인가요? 특이한 점이 있나요? 매일 실천하는 이러한 빠른 습관은 문제가 가장 치료하기 쉬운 시기에 문제를 조기에 발견할 수 있습니다. 당신의 직감은 매일 당신에게 말을 겁니다. 당신이 해야 할 일은 듣기만 하면 됩니다.