月経時の衛生管理は簡単そうに思えます。製品を使用し、交換し、洗うだけです。しかし、利用可能な製品の膨大な数、矛盾するアドバイス、広く浸透している通説により、単純であるべきものが圧倒されてしまうことがあります。婦人科医として、私は衛生上の誤った情報がもたらす結果を定期的に目の当たりにしています。洗浄による感染症の再発、香りの付いた製品による刺激、タンポンを忘れたことによるTSSの恐怖などです。実践的で証拠に基づいた指導で空気を浄化しましょう。
📦 製品の比較: 適合する製品を見つける
単一の「最高の」月経製品はありません。正しい選択は、経量、ライフスタイル、快適さ、予算、環境の優先事項によって異なります。正直な比較は次のとおりです。
使い捨てパッド: 世界中で最も広く使用されている製品。下着の中に収まり、外部の流れを吸収します。長所: 使いやすく、挿入する必要がなく、さまざまな吸収性のものを幅広く入手できます。短所: かさばると感じる可能性があり、活動中にずれることがあり、大量の老廃物が発生し(平均的な月経のある人は生涯で 5,000 ～ 15,000 枚のナプキンを使用します)、接着剤や香料による接触刺激を引き起こす女性もいます。可能な限り、無香料、無漂白のパッドを選択してください。
タンポン: 膣管に挿入して内部の流れを吸収します。長所: 目立たず、水泳や激しい運動が可能で、適切に挿入すると目に見えないように感じます。短所: トキシックショック症候群 (TSS) のリスクが若干あり、挿入時の快適さが必要で、定期的な交換 (4 ～ 8 時間ごと) が必要です。流れを管理するために、常に最も低い吸収性のタンポンを使用してください。乾燥したタンポンは微細な擦り傷を引き起こす可能性があるため、明るい日に吸収性の高いタンポンを使用すると、TSS のリスクが高まります。
月経カップ: 再利用可能な医療グレードのシリコン カップを膣に挿入して、月経の流れを収集します (吸収はしません)。長所: 最長 12 時間着用可能、5 ～ 10 年間再利用可能 (コストと環境の大幅な節約)、タンポンよりも多くの量を保持でき、TSS リスクが低い。短所: 挿入と取り外しの学習曲線（通常、習得までに 2 ～ 3 サイクル）、使用の合間にすすぐために水へのアクセスが必要、サイクルの合間に滅菌が必要（5 分間の煮沸）。
月経ディスク: カップと同様の概念ですが、子宮頸部円蓋の膣管のより高い位置にあります。長所: (カップとは異なり) 挿入セックス中に着用でき、たっぷり 60 ～ 70 ml を保持でき、トイレを使用するときに自動的に排出されます。使い捨てバージョンと再利用可能なバージョンが用意されています。短所: カップと同じように習得が必要で、女性によってはカップを外すのが難しいと感じる人もいます。
生理用下着: 湿気を逃がし、漏れを防ぐ吸収層が内蔵された下着。長所: 通常の下着のような感触で、夜間の使用や血流の少ない日の使用、またはカップやタンポンのバックアップとして使用するのに最適です。再利用可能で、スタイリッシュなデザインも増えています。短所: 初期費用が高い、使用後に毎回すすぎと洗浄が必要、流量が多い場合は別の製品と組み合わせる必要がある場合があります。
多くの女性は、日中は月経カップ、夜は生理用下着、カップ交換が頻繁になる最初の重い日にはナプキン、水泳用のディスクなど、さまざまな製品を組み合わせるのが最も効果的であると考えています。 1 つの製品を排他的に使用しなければならないというルールはありません。理想的な組み合わせが見つかるまで試してください。
🦠 トキシックショック症候群: まれではあるが現実
TSS は、黄色ブドウ球菌または化膿性連鎖球菌によって生成される毒素によって引き起こされるまれな、潜在的に生命を脅かす可能性のある症状です。 TSSはタンポンの使用（特に長時間放置された高吸収性タンポン）に関連していますが、月経カップ、避妊用スポンジ、創傷感染、手術部位でも発生する可能性があります。発生率は年間月経中の女性 10 万人に約 1 人で、非常にまれですが、その影響は深刻であるため、予防の知識が不可欠です。
- 突然の高熱（39°C / 102°F 以上）
- 日焼けのような発疹、特に手のひらと足の裏
- 血圧の急激な低下（めまい、失神）
- 嘔吐または下痢
- 重度の筋肉痛
- 混乱または見当識障害
予防: タンポンは 4 ～ 8 時間ごとに交換してください (8 時間以上タンポンを付けたまま眠らないでください)。必要最小限の吸収性を使用してください。可能であれば、タンポンとナプキンを交互に使用してください。挿入の前後に手を洗います。月経カップを使用する場合は、サイクルの合間に滅菌し、12 時間以上着用しないでください。以前に TSS を患ったことがある場合は、タンポンとカップの使用を完全に避けてください。
⏰ 変更頻度のガイドライン
🚿 洗濯ルーチン: 少ない方が良い
月経時の衛生管理で最もよくある間違いの 1 つは、洗いすぎです。膣には洗練された自浄エコシステム、つまり酸性の pH (3.8 ～ 4.5) を維持して感染症を防ぐバランスのとれたラクトバチルス属細菌のコミュニティがあります。このエコシステムを破壊すると、エコシステムが達成しようとしている「清潔さ」よりも多くの問題が発生します。
推奨事項: 外陰部 (陰唇、会陰) を温水で洗います。石鹸がお好みの場合は、特に親密な使用のために設計された、穏やかで無香料の pH バランスの取れたクレンザーを選択してください。清潔なタオルで軽くたたいて乾かします。こすらないでください。
しないでください: 膣洗浄（絶対に - これは細菌性膣炎、イースト菌感染症、骨盤炎症性疾患、子宮外妊娠のリスク増加と関連しています）。香りの付いたワイプ、女性用デオドラントスプレー、芳香製品を外陰部や膣の近くで使用しないでください。生殖器組織には抗菌石鹸を使用しないでください。保護に必要な細菌を殺してしまいます。
🌙 夜間保護戦略
夜間の水漏れはよくある悩みです。有効な戦略は次のとおりです。
オーバーナイト パッド: デイタイム パッドよりも長く (最大 40 cm)、幅が広く、背中をカバーする範囲が広がっています。横になる角度を考慮して、パッドを日中よりも少し後ろに置きます。
月経カップまたは月経ディスク + 生理用下着: この組み合わせは、夜間の保護のゴールドスタンダードです。カップは流れの大部分を処理しますが、生理用下着はオーバーフローや位置的な漏れをキャッチします。ほとんどの女性は、問題なく丸 8 時間眠ることができます。
マットレス プロテクター: 防水マットレス プロテクターを使用すると、寝具が傷むというストレスがなくなり、月経のある人にとっては価値のある投資となります。
🌿 環境に優しいオプション
使い捨て月経用品が環境に与える影響は多大です。一人の人は生涯で 5,000 ～ 15,000 個のナプキンまたはタンポンを使用し、100 キログラムを超える廃棄物が発生します。そのほとんどには、分解するのに何世紀もかかるプラスチックが含まれています。
持続可能な代替品には、再利用可能な月経カップ (5 ～ 10 年持続)、再利用可能な布ナプキン (適切なケアを行えば 3 ～ 5 年持続)、生理用下着 (2 ～ 3 年持続)、月経ディスク (数年間持続する再利用可能なバージョン) などがあります。生分解が早く、農薬が含まれたコットンを避けるオーガニックコットンの使い捨て製品に切り替えるだけでも、正しい方向への一歩です。
✈️ 旅行のヒント
生理中の旅行には少し特別な計画が必要ですが、冒険を制限する必要はありません。
良好な月経衛生とは、完璧な無菌状態を達成することではありません。大切なのは、体を快適に保ち、感染症を防ぎ、生活にぴったりとフィットする製品を見つけることです。迷ったときは、シンプルにしてください。定期的に交換し、優しく洗い、フレグランスを避け、自分の体の声に耳を傾けてください。