Peu de sujets se situent à l’intersection de la santé, de l’intimité et des tabous culturels comme le sexe pendant les menstruations. Pendant des siècles, la désinformation et la stigmatisation ont entouré le sujet, laissant de nombreuses personnes avec plus de mythes que de faits. En tant que gynécologue, je suis là pour vous fournir des réponses claires et fondées sur des preuves afin que vous puissiez prendre des décisions éclairées qui conviennent à vous et à votre partenaire. Pas de jugement, pas de pression – juste de la science.
✅ Est-ce médicalement sûr ?
Oui. D’un point de vue purement médical, l’activité sexuelle pendant les règles est sans danger. Le sang menstruel n’est ni « sale » ni toxique : c’est un liquide physiologique normal composé de sang, de tissu endométrial, de glaire cervicale et de bactéries vaginales. Il n'y a aucun problème médical causé par des relations sexuelles pendant vos règles.
Cela dit, « médicalement sûr » ne signifie pas « bon pour tout le monde ». Le confort personnel, les croyances culturelles et les préférences du partenaire jouent tous un rôle légitime dans cette décision. Le but ici n'est pas de vous dire quoi faire, mais de garantir que votre choix est basé sur des faits et non sur la peur.
⚠️ Risque d'IST : une mise en garde importante
Bien que les rapports sexuels menstruels en eux-mêmes ne soient pas dangereux, la présence de sang affecte le risque d'infection sexuellement transmissible (IST). Le sang est un véhicule de transmission du VIH, de l'hépatite B et de l'hépatite C. Pendant la menstruation, le col de l'utérus s'ouvre légèrement et la muqueuse de l'endomètre se détache, exposant potentiellement davantage de vaisseaux sanguins. Cela signifie :
Pour le partenaire menstruel : Le col légèrement ouvert et l'endomètre excrété peuvent augmenter la susceptibilité aux infections s'ils sont exposés à un partenaire infecté.
Pour le partenaire non menstrué : Le contact avec le sang menstruel augmente l'exposition aux agents pathogènes transmissibles par le sang si le partenaire menstruel est porteur d'une infection.
- Utilisez des préservatifs (externes ou internes) pour réduire le risque de transmission des IST
- Si le statut IST de l'un des partenaires est inconnu, une barrière de protection est particulièrement importante pendant les règles
- Les digues dentaires sont recommandées pour le sexe oral pendant les règles si le statut des IST est incertain
- Être dans une relation mutuellement monogame avec un test d'IST négatif confirmé réduit mais n'élimine pas le risque
😌 Soulagement de la douleur grâce à l'orgasme
Voici un avantage qui surprend de nombreuses patientes : l'orgasme peut réellement soulager les crampes menstruelles. Lors de l’orgasme, le corps libère une cascade d’endorphines (analgésiques naturels) et d’ocytocine (qui favorise la relaxation musculaire). Les contractions utérines pendant l'orgasme peuvent également aider à expulser le liquide menstruel plus efficacement, raccourcissant potentiellement la durée des règles – bien que cet effet soit modeste et varie selon les individus.
Une étude publiée dans la revue Cephalalgia a révélé que l'activité sexuelle (y compris l'activité en solo) apportait un soulagement partiel ou complet de la migraine et des céphalées en grappe chez une proportion significative de participants. Bien que cette recherche se soit concentrée sur les maux de tête, le mécanisme des endorphines est le même pour le soulagement des crampes. De nombreuses femmes déclarent que le soulagement le plus efficace de leurs douleurs menstruelles vient de l'orgasme, et non d'un flacon de pilules.
Le sang menstruel fournit une lubrification supplémentaire, ce qui, selon certains couples, rend les rapports sexuels plus confortables, en particulier pour les femmes qui souffrent généralement de sécheresse vaginale. L'augmentation du flux sanguin vers la région pelvienne pendant la menstruation peut également accroître la sensibilité et l'excitation chez certaines femmes. Le désir et l'excitation varient tout au long du cycle, et certaines femmes signalent un pic de libido pendant la menstruation en raison de fluctuations hormonales.
🛏️ Conseils pratiques pour le confort
Si vous et votre partenaire décidez d'avoir des relations intimes pendant vos règles, un peu de préparation contribuera grandement à rendre l'expérience confortable et sans stress.
💬 Communication : l'élément le plus important
Aucun conseil pratique n'a d'importance si la communication manque. Les deux partenaires doivent se sentir à l’aise pour exprimer leurs préférences sans jugement. Voici quelques amorces de conversation que les patients ont trouvées utiles :
"J'ai mes règles : êtes-vous à l'aise avec cela ou préférez-vous attendre ?" Cela ouvre la porte sans pression. Cela normalise le sujet tout en respectant les limites.
"J'ai lu que cela peut réellement aider à soulager les crampes. Voulez-vous essayer ?" Partager les bienfaits pour la santé peut recadrer la conversation de "désordonnée" à "potentiellement utile".
"J'aimerais bien, mais je me sens gêné. Pouvons-nous..." Exprimer sa vulnérabilité renforce souvent l'intimité. Peut-être souhaitez-vous d'abord éteindre les lumières ou prendre une douche ensemble : nommer votre besoin rend cela réalisable.
Si votre partenaire n'est pas à l'aise, respectez-le sans ressentiment. Les préférences ne sont pas des rejets. Si vous n'êtes pas à l'aise, dites-le clairement. Une relation intime saine s'adapte aux limites des deux partenaires — et ces limites peuvent changer avec le temps à mesure que le confort augmente.
🚫 La contraception est toujours nécessaire
L'un des mythes les plus persistants à propos des relations sexuelles menstruelles est que vous ne pouvez pas tomber enceinte pendant vos règles. Même si la probabilité est plus faible que pendant l'ovulation, elle n'est absolument pas nulle, surtout pour les femmes ayant des cycles plus courts.
Voici pourquoi : les spermatozoïdes peuvent survivre dans l'appareil reproducteur jusqu'à 5 jours. Si vous avez un cycle de 24 jours et que vos règles durent 6 jours, les spermatozoïdes issus des rapports sexuels du jour 6 pourraient potentiellement rencontrer un ovule libéré le jour 10 ou 11. Les femmes ayant des cycles irréguliers courent un risque encore plus grand de faire des erreurs de calcul. À moins que vous n'essayiez activement de concevoir, utilisez votre méthode de contraception habituelle pendant vos règles.
🧹 Démystifier les mythes courants
Mythe : Les rapports sexuels pendant les règles provoquent l'endométriose. Il n'existe aucune preuve que l'activité sexuelle pendant les règles provoque ou aggrave l'endométriose. L'endométriose est une maladie complexe provoquée par des facteurs génétiques, immunitaires et hormonaux, et non par le calendrier sexuel.
Mythe : Le sang menstruel est impur ou nocif. Le sang menstruel est un liquide corporel stérile au moment de son écoulement. Il contient les mêmes composants que le sang veineux ainsi que les cellules endométriales. Ce n'est pas un déchet comme le sont l'urine ou les selles : ce sont des tissus excrétés qui ont servi un objectif biologique.
Mythe : Vous devriez vous doucher avant ou après les règles. Les douches vaginales perturbent le microbiome vaginal et augmentent en fait le risque d'infection. Le vagin est autonettoyant. Un lavage externe doux avec de l'eau suffit après l'intimité.
Mythe : les rapports sexuels pendant les règles font toujours mal. Pour la plupart des femmes, les rapports sexuels pendant les règles ne sont pas plus douloureux que les rapports sexuels à d'autres moments. Pour certaines, la lubrification accrue et le flux sanguin pelvien les rendent plus confortables. Cependant, si vous souffrez de maladies telles que l'endométriose ou l'adénomyose, une pénétration profonde pendant la menstruation peut provoquer davantage d'inconfort. Écoutez votre corps et ajustez-vous en conséquence.
En fin de compte, la décision concernant l'intimité pendant les règles est profondément personnelle et il n'y a pas de « bonne » réponse. Ce qui compte, c'est que votre choix soit éclairé par des preuves plutôt que par des tabous, et que les deux partenaires se sentent entendus et respectés. En cas de doute, parlez-en entre vous et avec votre médecin si vous avez des préoccupations spécifiques.