Votre flux menstruel est un bulletin de santé mensuel que la plupart des femmes n’apprennent jamais à lire. La quantité, la couleur, la consistance et le déroulement de vos règles contiennent des informations précieuses sur l’équilibre hormonal, la santé utérine et même l’état nutritionnel. Vous n'avez pas besoin d'un diplôme en médecine pour interpréter les bases, il vous suffit de savoir quoi rechercher. Considérez ceci comme votre guide d’auto-vérification.
📏 Combien est normal ?
Une période menstruelle typique dure de 3 à 7 jours, le flux le plus abondant se produisant généralement les jours 1 et 2. La perte de sang totale pour une période normale varie de 30 à 80 millilitres, soit environ 2 à 5 cuillères à soupe sur toute la période. Ce montant surprend souvent les gens. Le liquide menstruel n'est pas du sang pur : c'est un mélange de sang, de tissu endométrial, de glaire cervicale et de sécrétions vaginales, ce qui lui donne une apparence plus grande qu'il ne l'est en réalité.
Comment estimer votre flux :
Un tampon ou une serviette ordinaire contient environ 5 millilitres une fois complètement saturé. Un super tampon ou une serviette de nuit contient environ 10 à 15 millilitres. Une coupe menstruelle comporte des graduations qui fournissent des données exactes sur le volume : c'est le moyen le plus précis de suivre le flux si vous êtes préoccupé par la quantité.
Si vous utilisez une serviette ou un tampon ordinaire en moins de deux heures, ou si vous devez changer de protection de nuit plus d'une fois au cours de la nuit, votre débit dépasse probablement la plage normale. Cela vaut la peine d'en discuter avec votre professionnel de la santé.
Les coupes menstruelles ne sont pas seulement respectueuses de l'environnement : elles constituent le meilleur outil pour mesurer objectivement votre flux. La plupart des tasses contiennent de 25 à 30 ml et comportent des lignes de mesure. Après quelques cycles d'utilisation de la tasse, vous aurez une image claire de votre volume réel – bien plus précise que de deviner en fonction de la saturation des pads. Ces données sont incroyablement utiles si jamais vous avez besoin de discuter de votre flux avec un médecin.
🎨 Ce que la couleur vous dit
Le sang menstruel se décline dans une gamme de couleurs, et chaque nuance a une signification :
Rouge vif : il s'agit de sang frais versé activement. Plus fréquent les jours 1 et 2, lorsque le flux est le plus abondant. Une couleur saine et normale pendant le débit de pointe.
Rouge foncé à marron : sang qui est resté dans l'utérus ou le vagin un peu plus longtemps avant d'en sortir. Fréquent au début et à la fin de vos règles, ou tôt le matin après vous être couché pendant la nuit. Tout à fait normal.
Marron ou brun foncé : Il s'agit de « vieux » sang oxydé. Cela se produit le plus souvent à la toute fin de vos règles, lorsque l'utérus finit de se débarrasser de sa muqueuse, ou au tout début, lorsque le sang résiduel du cycle précédent s'échappe. Les taches brunes entre les règles peuvent également être normales, mais doivent être mentionnées à votre médecin s'il s'agit d'une nouvelle tendance.
Rose : un sang menstruel rose plus clair peut indiquer des taux d'œstrogènes plus faibles, ce qui entraîne une muqueuse utérine plus fine et moins de sang. Cela peut survenir chez les femmes qui font beaucoup d’exercice, qui ont un poids insuffisant ou qui approchent de la périménopause. Cela peut également apparaître lorsque le sang menstruel se mélange au liquide cervical. Constamment très claires, les règles roses justifient une évaluation de votre équilibre hormonal.
Orange : Une teinte orange, en particulier avec une odeur inhabituelle, peut indiquer une infection mélangée au sang menstruel. Si cela s'accompagne de démangeaisons, d'écoulements inhabituels ou d'odeurs en dehors de vos règles, consultez un professionnel de la santé.
Gris : des pertes grisâtres mélangées à du sang sont préoccupantes et peuvent indiquer une vaginose bactérienne ou, pendant la grossesse, une fausse couche. Consultez un médecin.
🔴 Caillots : normaux ou préoccupants
Les caillots menstruels se forment lorsque le sang s'accumule dans l'utérus ou le vagin suffisamment longtemps pour que les anticoagulants naturels de votre corps soient submergés. Les petits caillots – inférieurs à la taille d’un quart (environ 2,5 centimètres ou 1 pouce) – sont normaux, en particulier pendant les jours d’écoulement le plus abondant. Il s'agit simplement de sang et de tissus agglomérés, et ils ont généralement une consistance gélatineuse et une couleur rouge foncé ou marron.
Cependant, l'apparition fréquente de caillots de plus d'un quart, ou de caillots qui persistent tout au long de vos règles, peut être le signe de saignements menstruels abondants (ménorragie). L’excès de sang submerge vos facteurs naturels de coagulation, entraînant la formation de caillots plus gros. Les affections pouvant en être la cause comprennent les fibromes utérins, les polypes, l'adénomyose, les troubles de la coagulation et les déséquilibres hormonaux.
- Trempage dans une serviette ou un tampon toutes les 1 à 2 heures pendant plusieurs heures consécutives
- Devoir utiliser régulièrement une double protection (serviette + tampon)
- Se réveiller la nuit pour changer de produits menstruels
- Caillots sanguins de plus d'un quart (2,5 cm) qui passent
- Période d'une durée supérieure à sept jours de façon constante
- Restriction des activités quotidiennes en raison d'un flux abondant
- Symptômes d'anémie : fatigue, essoufflement, étourdissements, peau pâle
🩸 Carence en fer : la conséquence cachée
Les saignements menstruels abondants sont la principale cause d'anémie ferriprive chez les femmes préménopausées dans le monde entier. Chaque millilitre de sang perdu contient environ 0,5 milligramme de fer. Une femme qui perd 80 millilitres ou plus par règles perd plus de 40 milligrammes de fer par mois, soit bien plus que ce que l'apport alimentaire peut facilement remplacer.
La carence en fer se développe souvent progressivement et les symptômes (fatigue, faiblesse, difficultés de concentration, mains et pieds froids, ongles cassants, perte de cheveux et envies de glace ou d'articles non alimentaires (pica)) sont souvent attribués au « simple fait d'être fatigué » ou au « stress ». Si vous avez des règles abondantes et l’un de ces symptômes, demandez une analyse de sang. Une formule sanguine complète (CBC) et le taux de ferritine sérique peuvent diagnostiquer une carence en fer avant qu'elle n'évolue vers une anémie complète.
Traitement : Des suppléments de fer oraux (sulfate ferreux 325 mg contenant 65 mg de fer élémentaire) pris tous les deux jours avec de la vitamine C (qui améliore l'absorption) constituent l'approche standard. Prenez du fer à jeun si vous le tolérez, ou avec un petit repas s'il provoque des nausées. Évitez de le prendre avec du calcium, des produits laitiers, du thé ou du café, qui réduisent l'absorption. La plupart des gens ont besoin de 3 à 6 mois de supplémentation pour reconstituer complètement leurs réserves de fer.
📱 Le pouvoir du suivi
Une seule période d'isolement vous en dit relativement peu. Mais le suivi de votre cycle sur 3 à 6 mois révèle des schémas véritablement informatifs et susceptibles de changer votre vie sur le plan diagnostique.
🩺Quand consulter votre médecin
La plupart des variations du flux menstruel sont des fluctuations normales influencées par le stress, le sommeil, l'alimentation, l'exercice et les changements hormonaux. Cependant, certains changements méritent une attention médicale : un changement soudain et significatif de vos habitudes établies (beaucoup plus abondantes, beaucoup plus légères ou irrégulières alors qu'elles étaient auparavant régulières), des règles systématiquement inférieures à 21 jours ou supérieures à 35 jours d'intervalle, des saignements entre les règles ou après un rapport sexuel, des règles qui durent plus de 7 jours et tout saignement postménopausique (saignement après 12 mois sans règles).
Votre cycle menstruel est un signe vital, aussi informatif que votre tension artérielle ou votre fréquence cardiaque. Apprendre à le lire vous permet de détecter rapidement les problèmes et de communiquer précisément avec les prestataires de soins de santé. Les quelques secondes nécessaires pour observer et noter votre flux chaque jour sont un investissement dans votre santé à long terme.